Koszty i opłaty związane z trzema alternatywnymi technikami histerektomii czesc 4

Na przykład pacjent, którego procedura rozpoczęła się jako laparoskopowa macica z haperektomią, ale została przekształcona w histerektomię brzuszną z powodu trudności technicznych lub komplikacji uznano za poddaną laparoskopowo histerektomii pochwy. Porównania parami przeprowadzono za pomocą testu t Studenta (dla zmiennych ciągłych) lub testu chi-kwadrat (dla zmiennych jakościowych) .12 Przeprowadzono oddzielne analizy regresji liniowej wielu zmiennych dla trzech kategorii – wszystkich pacjentów, bez powiązanych procedur wtórnych, oraz Ocenie poddano wycięcie jajowodów, owoforektomię lub jedno i drugie – w której było wystarczająco dużo pacjentów do niezależnego powiązania techniki histerektomii z różnymi wynikami ekonomicznymi (takimi jak czas pracy i obciążenia ośrodka), z kontrolą wieku pacjenta, liczba współistniejących schorzeń oraz masa macicy.13 Na koniec, aby ocenić związek między używaniem jednorazowych instrumentów a kosztem laparoskopowej histerektomii pochwy, pacjenci, u których wykonano tę procedurę, zostali podzieleni na trzy wzajemnie wykluczające się podkategorie na podstawie rodzaju dostaw używanych w operacji. Jednorazowe instrumenty można stosować na każdym etapie histerektomii pochwowej wspomaganej laparoskopowo. Jeśli takie narzędzia (tj. Endoskopowe urządzenie do zszywania, endoskopowy hemoclip, wkłady do przeładowywania zszywek, jednorazowe instrumenty ręczne i jednorazowe trokary) były używane na każdym etapie procedury, sklasyfikowaliśmy operację tak, jak wykonano przy użyciu instrumentów jednorazowych. Continue reading „Koszty i opłaty związane z trzema alternatywnymi technikami histerektomii czesc 4”

Ocena jakości życia

Drs. Testa i Simonson (wydanie z 28 marca) podnoszą ważne kwestie dotyczące mierzenia jakości życia. Badania onkologiczne generalnie wykazują tylko jeden wymiar – czas, podobnie jak czas trwania remisji lub medianę przeżycia. Trójwymiarowy środek oceny wielkości życia byłby bardziej odpowiedni. Można to opisać następującym równaniem: jakość życia = (L) × (. Continue reading „Ocena jakości życia”

Praktyka kliniczna medycyny transfuzji

Trzecie wydanie Klinicznej Praktyki Medycyny Transfuzjologicznej jest cenną ogólną pracą referencyjną dotyczącą praktycznych, klinicznych i technicznych aspektów praktyk transfuzji. Od czasu drugiej edycji w 1989 roku (pod redakcją Lawrence D. Petz i Scotta N. Swishera, New York: Churchill Livingstone), dodano trzech redaktorów. Mają specjalistyczną wiedzę z zakresu chirurgii, medycyny transfuzji dziecięcej i chorób zakaźnych przenoszonych drogą transfuzji, aw tej edycji leczenie tych przedmiotów zostało rozszerzone i zreorganizowane. Continue reading „Praktyka kliniczna medycyny transfuzji”

vacu term warszawa ad

Wszyscy pacjenci (lub ich opiekunowie) wyrazili pisemną, świadomą zgodę po wyjaśnieniu celów i procedur badania. Protokół
Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania klarytromycyny (500 mg) lub identycznie wyglądającego placebo dwa razy dziennie. (Handlowe nazwy klarytromycyny to Biaxin w Stanach Zjednoczonych, Klaricid w Wielkiej Brytanii, Mavid w Niemczech i Zeclar we Francji.) Losowe przypisania zostały wykonane przy użyciu wygenerowanego komputerowo planu randomizacji. Każdy ośrodek miał oddzielny harmonogram, z blokami czterech losowo przydzielonych numerów badań; w obrębie każdego bloku dwóch pacjentów przydzielono do grupy klarytromycyny, a dwóch do grupy placebo. Badany lek i placebo zostały przygotowane przez Abbott Laboratories (North Chicago, Illinois) lub Międzynarodowe Centrum Rozwoju (Queenborough, Kent, Wielka Brytania). Continue reading „vacu term warszawa ad”

helicobacter badania

Rozsiana infekcja kompleksem Mycobacterium avium jest najczęstszą ogólnoustrojową infekcją bakteryjną w zaawansowanych stadiach zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS), występującą u maksymalnie 40% pacjentów, 1, a jej częstość wydaje się wzrastać.2.3 Zakażenie M. kompleks avium wytwarza nocne poty, gorączkę, utratę wagi i biegunkę, 1,3 i zakażeni pacjenci mają krótsze przeżycie niż ci bez infekcji .4,5 Klarytromycyna jest antybiotykiem makrolidowym wykazującym aktywność in vitro6 i in vivo7,8 wobec kompleksu M. avium. Stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami klarytromycyna zmniejsza mikobakteremię i związane z nią objawy u pacjentów z AIDS. Jedynym lekiem zatwierdzonym przez Food and Drug Administration w leczeniu zakażenia M. Continue reading „helicobacter badania”

v-rasH indukuje fenotyp niedrobnokomórkowy, wraz z towarzyszącymi czynnikami wzrostu i receptorami, w linii komórkowej drobnokomórkowego raka płuca.

Progresja nowotworu drobnokomórkowego raka płuca (SCLC) może obejmować częściową lub całkowitą konwersję do bardziej opornego na leczenie fenotypu niedrobnokomórkowego (NSCLC). W modelu hodowli komórkowej tego zjawiska wcześniej wykazaliśmy, że insercja wirusowego genu Harvey ras (v-Ha-ras) do linii komórkowych SCLC z amplifikacją i nadekspresją genu c-myc wywoływała wiele fenotypowych cech NSCLC. Obecnie donosimy, że gen v-Ha-ras może również indukować morfologię, biochemię i cechy wzrostu zgodne z fenotypem NSCLC w linii komórkowej NLC zamplifikowanej NLC, NCI-H249. Pokazujemy, że v-Ha-ras ma nowy wpływ na te komórki, znosząc specyficzne dla SCLC zapotrzebowanie na wzrost dla peptydu uwalniającego gastrynę i indukując ekspresję mRNA trzech czynników i receptorów związanych z NSCLC, łańcucha B pochodzenia płytkowego, transformujący czynnik wzrostu alfa (TGF-alfa) i receptor naskórkowego czynnika wzrostu (EGF-R). Wydaje się, że wydzielanie TGF-alfa i EGF-R są zgodne z indukcją pętli autokrynnej, o której wcześniej wykazano stymulację wzrostu dla NSCLC w hodowli. Continue reading „v-rasH indukuje fenotyp niedrobnokomórkowy, wraz z towarzyszącymi czynnikami wzrostu i receptorami, w linii komórkowej drobnokomórkowego raka płuca.”

Blokada wytwarzania C5a i C5b-9 hamuje aktywację leukocytów i płytek podczas krążenia pozaustrojowego.

Aktywacja dopełniacza przyczynia się do ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej wywołanej przez krążenie sercowo-płucne. Na poziomie komórkowym krążenie sercowo-płucne aktywuje leukocyty i płytki krwi; jednakże udział wczesnych (3a) w stosunku do późnych (C5a, rozpuszczalne C5b-9) składników dopełniacza do tej aktywacji jest niejasny. Zastosowaliśmy model symulowanej pozaustrojowej cyrkulacji, która aktywuje dopełniacz (tworzenie C3a, C5a i C5b-9), płytki krwi (zwiększony odsetek dodatnich dla P-selektyny płytek i koniugatów leukocytów z płytkami krwi) i neutrofile (podwyższona ekspresja CD11b). w celu specyficznego ukierunkowania aktywacji dopełniacza w tym modelu, dodaliśmy blokujące mAb skierowane na ludzki składnik dopełniacza C5 i oceniono jego wpływ na dopełniacz i aktywację komórkową. W porównaniu z kontrolą mAB, przeciwciało przeciw ludzkiemu C5 głęboko zahamowało wytwarzanie C5a i rozpuszczalnego C5b-9 oraz aktywność hemolityczną dopełniacza w surowicy, ale nie miało wpływu na wytwarzanie C3a. Continue reading „Blokada wytwarzania C5a i C5b-9 hamuje aktywację leukocytów i płytek podczas krążenia pozaustrojowego.”

Skutki 2-letniego leczenia aminobisfosfonianem alendronianu na metabolizm kości, histomorfometrię kości i siłę kości u naczelnych nieczłowiekowatych z wyciętymi jajnikami.

W tym badaniu oceniano wpływ 2-letniego leczenia alendronianem aminobisfosfonianowym (ALN) (0,05 lub 0,25 mg / kg iv ALN co 2 tygodnie) na utratę masy kostnej u estrogenu i zmiany siły kości u pawianów z wyciętymi jajnikami (n = 7 na grupa) i tryb działania ALN na poziomie tkanek. Biochemiczne markery obrotu kostnego wzrosły u zwierząt OVX i były utrzymywane przez leczenie ALN na poziomach innych niż OVX (mała dawka) lub poniżej (wysoka dawka). Dwuletnie leczenie nie spowodowało kumulacji wpływu na markery obrotu kostnego. Histomorfometria wykazała wyraźny wzrost przebudowy kości gąbczastych u zwierząt OVX. Częstotliwość aktywacji wzrosła z 0,48 do 0,86 na rok (kręgu L5), a powierzchnia osteoidu z 9 do 13,5% (P <0,05). Continue reading „Skutki 2-letniego leczenia aminobisfosfonianem alendronianu na metabolizm kości, histomorfometrię kości i siłę kości u naczelnych nieczłowiekowatych z wyciętymi jajnikami.”

Odzyskiwanie metabolizmu energii w mózgu szczura po niedotlenieniu tlenku węgla.

Tlenek węgla (CO) może hamować mitochondrialny transport elektronów w mózgu i zwiększać toksyczne działanie gazu. Tę hipotezę badano u znieczulonych szczurów podczas ekspozycji na CO i regeneracji w stężeniach O2 w normobarycznych lub hiperbarycznych. Podczas ekspozycji i regeneracji zmierzono poziom oksydacji oksydazy cytochromowej c cytokomórkowej za pomocą spektroskopii różnicowej i metabolitów biochemicznych, o których wiadomo, że odzwierciedlają dostarczanie energii tlenowej w mózgu. Ekspozycja na CO (HbCO = 71 +/- 1%) znacznie obniżyła ciśnienie krwi i poziom utleniania cytochromu. ATP mózgu utrzymywało się podczas wzrostu mleczanu / pirogronianu, glukozy i bursztynianu, a fosfokreatyna (PCr) spadła w stosunku do kontroli (P mniej niż 0,05). Continue reading „Odzyskiwanie metabolizmu energii w mózgu szczura po niedotlenieniu tlenku węgla.”

Odpowiedź proreniny w osoczu i aktywnej reniny na przewlekłe i ostre zmiany wydzielania reniny u zdrowych ludzi. Badania z zastosowaniem bezpośredniego testu immuno-metrometrycznego.

Zastosowaliśmy nowy test immunoradiometryczny do pomiaru stężenia aktywnej reniny i proreniny w osoczu w badaniach fizjologicznych i farmakologicznych zaprojektowanych w celu scharakteryzowania biosyntezy i przetwarzania neryn w odpowiedzi na zarówno przewlekłe, jak i ostre bodźce wydzielania reniny u zdrowych ludzi. Stymulacja wydzielania reniny przedłużonym dietetycznym ograniczeniem sodu lub amilorydem powodowała wyraźny wzrost stężenia proreniny, aktywnej reniny i aktywności reninowej osocza (PRA) w osoczu; zahamowanie sekrecji reniny indometacyną powodowało równoległe zmniejszenie proreniny, aktywnej reniny i PRA. Przeciwnie, ostra stymulacja z pionową aktywnością lub podawaniem inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę, który zwiększał aktywną reninę i PRA od 2 do 15 razy, nie miała wpływu na poziomy prorenyny. Na podstawie badań w hodowanych ludzkich komórkach nowotworowych przypominających komórkę, zaproponowano, że prorenina jest konstytutywnie wydzielana, podczas gdy aktywna renina jest magazynowana i uwalniana z wydzielniczych granulek za pośrednictwem regulowanej ścieżki. Nasze badania są zgodne z takim modelem: równoległe zmiany w aktywnej reninie i proreninie z eksperymentalnymi manewrami o długim czasie trwania sugerują, że zarówno konstytutywne, jak i regulowane szlaki są zmienione w tych warunkach. Continue reading „Odpowiedź proreniny w osoczu i aktywnej reniny na przewlekłe i ostre zmiany wydzielania reniny u zdrowych ludzi. Badania z zastosowaniem bezpośredniego testu immuno-metrometrycznego.”