Koszty i opłaty związane z trzema alternatywnymi technikami histerektomii ad 5

Najczęstszą procedurą wtórną wykonywaną w połączeniu z laparoskopową histerektomią pochwową i histerektomią brzuszną było wycięcie sutków, owoforektomia lub oba, z lub bez adhezytyzacji. Najczęstszym zabiegiem wtórnym wykonywanym w połączeniu z histerektomią pochwy była naprawa wypadania pochwy lub leczenie chirurgiczne z powodu nietrzymania moczu. Wyniki chirurgiczne
Powikłania śródoperacyjne wystąpiły u 6 procent pacjentów poddanych laparoskopowej histerektomii pochwy, 2 procent u kobiet poddanych histerektomii pochwy i 4 procent u kobiet poddanych histerektomii brzusznej (P = 0,02 dla porównania pierwszej i drugiej grupy, a P = 0,10 dla porównanie pierwszej i trzeciej grupy). Dwanaście procent haperektomii pochwy wspomaganych laparoskopowo przekształcono w otwartą laparotomię, w porównaniu z 2 procentami całkowitej histerektomii pochwy (p <0,001).
Wykorzystanie zasobów i kosztów opieki
Średni czas hospitalizacji pacjentów poddanych laparoskopowej histerektomii pochwy (2,6 dnia) był znacznie krótszy niż u osób, które przeszły histerektomię pochwy (2,9 dnia) lub histerektomię brzuszną (3,9 dnia) (p <0,02 dla wszystkich porównań). Continue reading „Koszty i opłaty związane z trzema alternatywnymi technikami histerektomii ad 5”

Samobójstwo z pomocą lekarza

W numerze z lutego znalazły się raporty na temat stosunku do samobójstwa wspomaganego przez lekarzy i eutanazji dobrowolnej. Bachman i wsp.1 stwierdzili, że większość lekarzy z Michigan woli albo legalizację samobójstwa wspomaganego przez lekarza, albo nie ma żadnego prawa; mniej niż jedna piąta preferuje całkowity zakaz praktyki. Lee i wsp.2 stwierdzili, że lekarze Oregonu mają bardziej przychylne nastawienie do zalegalizowanego samobójstwa wspomaganego przez lekarza, chętniej uczestniczą i obecnie uczestniczą w większej liczbie niż inni badane grupy lekarzy w Stanach Zjednoczonych.
. . Continue reading „Samobójstwo z pomocą lekarza”

Praktyka kliniczna medycyny transfuzji

Trzecie wydanie Klinicznej Praktyki Medycyny Transfuzjologicznej jest cenną ogólną pracą referencyjną dotyczącą praktycznych, klinicznych i technicznych aspektów praktyk transfuzji. Od czasu drugiej edycji w 1989 roku (pod redakcją Lawrence D. Petz i Scotta N. Swishera, New York: Churchill Livingstone), dodano trzech redaktorów. Mają specjalistyczną wiedzę z zakresu chirurgii, medycyny transfuzji dziecięcej i chorób zakaźnych przenoszonych drogą transfuzji, aw tej edycji leczenie tych przedmiotów zostało rozszerzone i zreorganizowane. Continue reading „Praktyka kliniczna medycyny transfuzji”

Paradoksalna ekspresja dezaminazy adenozyny w limfocytach T wyhodowanych od pacjenta z niedoborem dezaminazy adenozyny i połączona z niedoborem odporności.

Limfocyty T hodowane od pacjenta (TD) z niedoborem deaminazy adenozyny (ADA) eksprymowały aktywność ADA w zakresie prawidłowym, niespójne z jej ciężkim niedoborem odporności, nieprawidłowościami metabolicznymi oraz z brakiem aktywności ADA w jej limfocytach B i innych jądrzastych komórkach hematopoetycznych. ADA z komórek TD TD miała normalny Km, stabilność cieplną i wrażliwość na inhibitory ADA. Badanie fenotypu HLA i polimorficznych loci DNA wykazało, że TD nie jest chimeryczną ani genetyczną mozaiką. Amplifikowany i subklonowany cDNA ADA z komórek T ADA + TD pokazano na podstawie hybrydyzacji swoistej dla allelu oligonukleotydu, aby uzyskać te same mutacje (Arg101 —- Trp, Arg211 – His) uprzednio znalezione w linii komórkowej ADA-TD B GM 2606 (Akeson, AL, DA Wiginton, MR Dusing, JC States, i JJ Hutton, 1988. J. Continue reading „Paradoksalna ekspresja dezaminazy adenozyny w limfocytach T wyhodowanych od pacjenta z niedoborem dezaminazy adenozyny i połączona z niedoborem odporności.”

Biosynteza w wazopresyny in vitro i ultrastruktura raka oskrzela: PACJENT Z ZESPOŁEM SEKWENCYJNEGO WYKRYWANIA HORMONU ANTYIDIURETYCZNEGO

Stwierdzono, że nowotwory od pacjentów z zespołem niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) zawierają duże ilości wazopresyny, antydurektycznego hormonu. Nowotwór płuc od pacjenta z hiponatremią najprawdopodobniej spowodowany SIADH został usunięty podczas zabiegu chirurgicznego i stwierdzono, że zawiera on 23,5 mU wazopresyny / g mokrej masy za pomocą oznaczenia radioimmunologicznego. Plasterki tego nowotworu inkubowano z fenyloalaniną-3H. Argininowa wazopresyna-3H została oczyszczona z inkubatu przez chromatografię kolumnową Sephadex G-25 w dwóch różnych układach, utlenianie kwasem solnym i chromatografia kolumnowa z wymywaniem gradientowym z dietyloaminoetylo-Sephadex. Ponieważ utlenianie wazopresyny powoduje drastyczną zmianę konformacyjną z przerwaniem pierścienia cyklicznego polipeptydu i dodaniem dwóch reszt kwasu cysteinowego w cząsteczce, materiał radioaktywny eluowany jednocześnie z wazopresyną zarówno przed, jak i po tej procedurze został uznany za wazopresynę argininy-3H . Continue reading „Biosynteza w wazopresyny in vitro i ultrastruktura raka oskrzela: PACJENT Z ZESPOŁEM SEKWENCYJNEGO WYKRYWANIA HORMONU ANTYIDIURETYCZNEGO”

Ludzka cecha piebaldowa wynikająca z dominującego negatywnego zmutowanego allelu genu receptora błonowego c-kit.

Ludzka cecha piebaldu jest autosomalnym dominującym defektem w rozwoju melanocytów, charakteryzującym się plamami hipopigmentacji skóry i włosów. Chociaż molekularne podstawy skowronków są niejasne, fenotypowo podobne dominujące plamienie myszy jest spowodowane mutacjami w mysim c-kit protoonkogenem. W związku z tym odnotowano jeden przypadek srokawki z mutacją punktową i drugą z delecją c-kit, chociaż nie można wykluczyć polimorfizmu lub zaangażowania ściśle związanego genu. Aby potwierdzić hipotezę, że sundelizm jest wynikiem mutacji w ludzkim genie, eksony c-kit zostały zamplifikowane przez reakcję łańcuchową polimerazy z DNA 10 dotkniętych pacjentów i zbadane pod kątem zmian nukleotydowych za pomocą analizy polimorfizmu jednoniciowej konformacji. U jednego osobnika z wariantem polimorfizmu jednoniciowej konformacji dla pierwszego egzonu kodującego domenę kinazy, sekwencjonowanie DNA wykazało mutację missense (Glu583 —- Lys). Continue reading „Ludzka cecha piebaldowa wynikająca z dominującego negatywnego zmutowanego allelu genu receptora błonowego c-kit.”

Clusterin promuje agregację i adhezję komórek nabłonka świń nerek.

Nie jest znana funkcja klusteryny, heterodimerycznej glikoproteiny istotnie indukowanej w uszkodzeniach nerek i innych narządach. Ponieważ uszkodzeniu nerek towarzyszą zmiany w przyczepności komórek, możliwe jest, że klasterina działa w celu promowania interakcji między komórkami a komórkami i substratami. W tym badaniu zawiesinę pojedynczych komórek nabłonka nerkowego (LLC-PK1) traktowano oczyszczoną ludzką klusteryną, co skutkowało agregacją komórek zależną od czasu i dawki. Mikroskopia elektronowa agregatów komórkowych wykazała połączenie komórkowe i tworzenie się światła. Aby określić wpływ klusteryny na adhezję komórek, płytki do hodowli tkankowej pokryto klasterinem, fibronektyną, PBS lub albuminą. Continue reading „Clusterin promuje agregację i adhezję komórek nabłonka świń nerek.”

Hodowane fibroblasty płuc izolowane od pacjentów z idiopatycznym włóknieniem płuc mają zmniejszoną zdolność do syntezy prostaglandyny E2 i ekspresji cyklooksygenazy-2.

Prostaglandyna E2 (PGE2) hamuje proliferację fibroblastów i syntezę kolagenu. W tym badaniu porównywano fibroblasty płuc izolowane od pacjentów z idiopatycznym włóknieniem płuc (F-IPF) oraz od pacjentów poddawanych operacjom chirurgii resekcyjnej w kierunku raka płuc (F-nl) pod względem ich zdolności do syntezy PGE2 i ich ekspresji i regulacji cyklooksygenazy ( COX). Podstawowa aktywność COX, oceniana przez ilościowe oznaczanie immunoreaktywnego PGE2 zsyntetyzowanego z kwasu arachidonowego, była dwukrotnie mniejsza (P <0,05) w F-IPF niż F-nl. W F-nl inkubacja z agonistami PMA, LPS lub IL-1 zwiększała aktywność COX i ekspresję białka indukowalnej formy COX, COX-2, a te odpowiedzi były hamowane przez koinkubację z deksametazonem. Przeciwnie, F-IPF nie wykazał wzrostu ekspresji białka COX-2 lub aktywności COX w odpowiedzi na tych agonistów. Continue reading „Hodowane fibroblasty płuc izolowane od pacjentów z idiopatycznym włóknieniem płuc mają zmniejszoną zdolność do syntezy prostaglandyny E2 i ekspresji cyklooksygenazy-2.”

Glukoza dożylna hamuje wytwarzanie glukozy, ale nie proteolizę u skrajnie przedwcześnie urodzonych noworodków.

Aby ustalić, czy niezdolność do stłumienia wytwarzania glukozy i zwiększenia wykorzystania glukozy w odpowiedzi na infuzję glukozy jest nieodłączną cechą niedojrzałych osobników, określiliśmy współczynnik pojawiania się glukozy (R (a)) u minimalnie obciążonych, stabilnych klinicznie, skrajnie przedwcześnie urodzonych niemowląt (w przybliżeniu). Ciąża 26-tygodniowa) przy dwóch szybkościach wlewu glukozy (6,2 +/- 0,4 i 9,5 +/- 0,5 mg / kg na minutę). Oceniliśmy również, czy wzrost dostarczania glukozy hamuje proteolizę przez pomiar R (a) fenyloalaniny i leucyny. Glukoza R (a) (i wykorzystanie) znacznie wzrosła przy wyższej szybkości wlewu glukozy (7,9 +/- 0,5 vs. 9,8 +/- 0,6 mg / kg na minutę). Continue reading „Glukoza dożylna hamuje wytwarzanie glukozy, ale nie proteolizę u skrajnie przedwcześnie urodzonych noworodków.”

helicobacter badania ad

Wszyscy pacjenci (lub ich opiekunowie) wyrazili pisemną, świadomą zgodę po wyjaśnieniu celów i procedur badania. Protokół
Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania klarytromycyny (500 mg) lub identycznie wyglądającego placebo dwa razy dziennie. (Handlowe nazwy klarytromycyny to Biaxin w Stanach Zjednoczonych, Klaricid w Wielkiej Brytanii, Mavid w Niemczech i Zeclar we Francji.) Losowe przypisania zostały wykonane przy użyciu wygenerowanego komputerowo planu randomizacji. Każdy ośrodek miał oddzielny harmonogram, z blokami czterech losowo przydzielonych numerów badań; w obrębie każdego bloku dwóch pacjentów przydzielono do grupy klarytromycyny, a dwóch do grupy placebo. Badany lek i placebo zostały przygotowane przez Abbott Laboratories (North Chicago, Illinois) lub Międzynarodowe Centrum Rozwoju (Queenborough, Kent, Wielka Brytania). Continue reading „helicobacter badania ad”