Koszty i opłaty związane z trzema alternatywnymi technikami histerektomii ad 5

Najczęstszą procedurą wtórną wykonywaną w połączeniu z laparoskopową histerektomią pochwową i histerektomią brzuszną było wycięcie sutków, owoforektomia lub oba, z lub bez adhezytyzacji. Najczęstszym zabiegiem wtórnym wykonywanym w połączeniu z histerektomią pochwy była naprawa wypadania pochwy lub leczenie chirurgiczne z powodu nietrzymania moczu. Wyniki chirurgiczne
Powikłania śródoperacyjne wystąpiły u 6 procent pacjentów poddanych laparoskopowej histerektomii pochwy, 2 procent u kobiet poddanych histerektomii pochwy i 4 procent u kobiet poddanych histerektomii brzusznej (P = 0,02 dla porównania pierwszej i drugiej grupy, a P = 0,10 dla porównanie pierwszej i trzeciej grupy). Dwanaście procent haperektomii pochwy wspomaganych laparoskopowo przekształcono w otwartą laparotomię, w porównaniu z 2 procentami całkowitej histerektomii pochwy (p <0,001).
Wykorzystanie zasobów i kosztów opieki
Średni czas hospitalizacji pacjentów poddanych laparoskopowej histerektomii pochwy (2,6 dnia) był znacznie krótszy niż u osób, które przeszły histerektomię pochwy (2,9 dnia) lub histerektomię brzuszną (3,9 dnia) (p <0,02 dla wszystkich porównań). Continue reading „Koszty i opłaty związane z trzema alternatywnymi technikami histerektomii ad 5”

Samobójstwo z pomocą lekarza

W numerze z lutego znalazły się raporty na temat stosunku do samobójstwa wspomaganego przez lekarzy i eutanazji dobrowolnej. Bachman i wsp.1 stwierdzili, że większość lekarzy z Michigan woli albo legalizację samobójstwa wspomaganego przez lekarza, albo nie ma żadnego prawa; mniej niż jedna piąta preferuje całkowity zakaz praktyki. Lee i wsp.2 stwierdzili, że lekarze Oregonu mają bardziej przychylne nastawienie do zalegalizowanego samobójstwa wspomaganego przez lekarza, chętniej uczestniczą i obecnie uczestniczą w większej liczbie niż inni badane grupy lekarzy w Stanach Zjednoczonych.
. . Continue reading „Samobójstwo z pomocą lekarza”

Praktyka kliniczna medycyny transfuzji

Trzecie wydanie Klinicznej Praktyki Medycyny Transfuzjologicznej jest cenną ogólną pracą referencyjną dotyczącą praktycznych, klinicznych i technicznych aspektów praktyk transfuzji. Od czasu drugiej edycji w 1989 roku (pod redakcją Lawrence D. Petz i Scotta N. Swishera, New York: Churchill Livingstone), dodano trzech redaktorów. Mają specjalistyczną wiedzę z zakresu chirurgii, medycyny transfuzji dziecięcej i chorób zakaźnych przenoszonych drogą transfuzji, aw tej edycji leczenie tych przedmiotów zostało rozszerzone i zreorganizowane. Continue reading „Praktyka kliniczna medycyny transfuzji”

vacu term warszawa cd

Pozytywne hodowle zostały wysłane do Laboratorium Mycobacteriology w Denver w celu zbadania wrażliwości na klarytromycynę izolatów w bulionie 7H12, zgodnie z wcześniej opisaną metodą.12 Wycofanie się z badania
Pacjenci otrzymywali przypisany lek badany aż do wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów: rozsianego zakażenia kompleksem M. avium (potwierdzonym przez hodowlę dodatnią), choroby współistniejącej wymagającej leczenia przeciwprątkowego innego niż sam izoniazyd, dowodu niezgodności z reżimem podawania leku (przerwanie podawania leku). badany lek przez więcej niż 35 kolejnych dni lub przez ponad 90 dni w okresie 12 miesięcy), wniosek o wycofanie się z badania (wykonane przez pacjenta lub lekarza pacjenta), jedno lub więcej zdarzeń niepożądanych wymagających przerwania badania narkotyk lub śmierć.
Analiza statystyczna
Kategoryczne zmienne demograficzne (płeć i rasa) zostały porównane z użyciem dokładnego testu Fishera; Porównano podstawowe zmienne demograficzne i kliniczne z użyciem testu sumy rang Wilcoxona.
Czasy wykrycia infekcji kompleksu M. Continue reading „vacu term warszawa cd”

helicobacter badania ad

Wszyscy pacjenci (lub ich opiekunowie) wyrazili pisemną, świadomą zgodę po wyjaśnieniu celów i procedur badania. Protokół
Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania klarytromycyny (500 mg) lub identycznie wyglądającego placebo dwa razy dziennie. (Handlowe nazwy klarytromycyny to Biaxin w Stanach Zjednoczonych, Klaricid w Wielkiej Brytanii, Mavid w Niemczech i Zeclar we Francji.) Losowe przypisania zostały wykonane przy użyciu wygenerowanego komputerowo planu randomizacji. Każdy ośrodek miał oddzielny harmonogram, z blokami czterech losowo przydzielonych numerów badań; w obrębie każdego bloku dwóch pacjentów przydzielono do grupy klarytromycyny, a dwóch do grupy placebo. Badany lek i placebo zostały przygotowane przez Abbott Laboratories (North Chicago, Illinois) lub Międzynarodowe Centrum Rozwoju (Queenborough, Kent, Wielka Brytania). Continue reading „helicobacter badania ad”

Glukoza dożylna hamuje wytwarzanie glukozy, ale nie proteolizę u skrajnie przedwcześnie urodzonych noworodków.

Aby ustalić, czy niezdolność do stłumienia wytwarzania glukozy i zwiększenia wykorzystania glukozy w odpowiedzi na infuzję glukozy jest nieodłączną cechą niedojrzałych osobników, określiliśmy współczynnik pojawiania się glukozy (R (a)) u minimalnie obciążonych, stabilnych klinicznie, skrajnie przedwcześnie urodzonych niemowląt (w przybliżeniu). Ciąża 26-tygodniowa) przy dwóch szybkościach wlewu glukozy (6,2 +/- 0,4 i 9,5 +/- 0,5 mg / kg na minutę). Oceniliśmy również, czy wzrost dostarczania glukozy hamuje proteolizę przez pomiar R (a) fenyloalaniny i leucyny. Glukoza R (a) (i wykorzystanie) znacznie wzrosła przy wyższej szybkości wlewu glukozy (7,9 +/- 0,5 vs. 9,8 +/- 0,6 mg / kg na minutę). Continue reading „Glukoza dożylna hamuje wytwarzanie glukozy, ale nie proteolizę u skrajnie przedwcześnie urodzonych noworodków.”

Hodowane fibroblasty płuc izolowane od pacjentów z idiopatycznym włóknieniem płuc mają zmniejszoną zdolność do syntezy prostaglandyny E2 i ekspresji cyklooksygenazy-2.

Prostaglandyna E2 (PGE2) hamuje proliferację fibroblastów i syntezę kolagenu. W tym badaniu porównywano fibroblasty płuc izolowane od pacjentów z idiopatycznym włóknieniem płuc (F-IPF) oraz od pacjentów poddawanych operacjom chirurgii resekcyjnej w kierunku raka płuc (F-nl) pod względem ich zdolności do syntezy PGE2 i ich ekspresji i regulacji cyklooksygenazy ( COX). Podstawowa aktywność COX, oceniana przez ilościowe oznaczanie immunoreaktywnego PGE2 zsyntetyzowanego z kwasu arachidonowego, była dwukrotnie mniejsza (P <0,05) w F-IPF niż F-nl. W F-nl inkubacja z agonistami PMA, LPS lub IL-1 zwiększała aktywność COX i ekspresję białka indukowalnej formy COX, COX-2, a te odpowiedzi były hamowane przez koinkubację z deksametazonem. Przeciwnie, F-IPF nie wykazał wzrostu ekspresji białka COX-2 lub aktywności COX w odpowiedzi na tych agonistów. Continue reading „Hodowane fibroblasty płuc izolowane od pacjentów z idiopatycznym włóknieniem płuc mają zmniejszoną zdolność do syntezy prostaglandyny E2 i ekspresji cyklooksygenazy-2.”

Paradoksalna ekspresja dezaminazy adenozyny w limfocytach T wyhodowanych od pacjenta z niedoborem dezaminazy adenozyny i połączona z niedoborem odporności.

Limfocyty T hodowane od pacjenta (TD) z niedoborem deaminazy adenozyny (ADA) eksprymowały aktywność ADA w zakresie prawidłowym, niespójne z jej ciężkim niedoborem odporności, nieprawidłowościami metabolicznymi oraz z brakiem aktywności ADA w jej limfocytach B i innych jądrzastych komórkach hematopoetycznych. ADA z komórek TD TD miała normalny Km, stabilność cieplną i wrażliwość na inhibitory ADA. Badanie fenotypu HLA i polimorficznych loci DNA wykazało, że TD nie jest chimeryczną ani genetyczną mozaiką. Amplifikowany i subklonowany cDNA ADA z komórek T ADA + TD pokazano na podstawie hybrydyzacji swoistej dla allelu oligonukleotydu, aby uzyskać te same mutacje (Arg101 —- Trp, Arg211 – His) uprzednio znalezione w linii komórkowej ADA-TD B GM 2606 (Akeson, AL, DA Wiginton, MR Dusing, JC States, i JJ Hutton, 1988. J. Continue reading „Paradoksalna ekspresja dezaminazy adenozyny w limfocytach T wyhodowanych od pacjenta z niedoborem dezaminazy adenozyny i połączona z niedoborem odporności.”

Biosynteza w wazopresyny in vitro i ultrastruktura raka oskrzela: PACJENT Z ZESPOŁEM SEKWENCYJNEGO WYKRYWANIA HORMONU ANTYIDIURETYCZNEGO

Stwierdzono, że nowotwory od pacjentów z zespołem niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) zawierają duże ilości wazopresyny, antydurektycznego hormonu. Nowotwór płuc od pacjenta z hiponatremią najprawdopodobniej spowodowany SIADH został usunięty podczas zabiegu chirurgicznego i stwierdzono, że zawiera on 23,5 mU wazopresyny / g mokrej masy za pomocą oznaczenia radioimmunologicznego. Plasterki tego nowotworu inkubowano z fenyloalaniną-3H. Argininowa wazopresyna-3H została oczyszczona z inkubatu przez chromatografię kolumnową Sephadex G-25 w dwóch różnych układach, utlenianie kwasem solnym i chromatografia kolumnowa z wymywaniem gradientowym z dietyloaminoetylo-Sephadex. Ponieważ utlenianie wazopresyny powoduje drastyczną zmianę konformacyjną z przerwaniem pierścienia cyklicznego polipeptydu i dodaniem dwóch reszt kwasu cysteinowego w cząsteczce, materiał radioaktywny eluowany jednocześnie z wazopresyną zarówno przed, jak i po tej procedurze został uznany za wazopresynę argininy-3H . Continue reading „Biosynteza w wazopresyny in vitro i ultrastruktura raka oskrzela: PACJENT Z ZESPOŁEM SEKWENCYJNEGO WYKRYWANIA HORMONU ANTYIDIURETYCZNEGO”

Ludzka cecha piebaldowa wynikająca z dominującego negatywnego zmutowanego allelu genu receptora błonowego c-kit.

Ludzka cecha piebaldu jest autosomalnym dominującym defektem w rozwoju melanocytów, charakteryzującym się plamami hipopigmentacji skóry i włosów. Chociaż molekularne podstawy skowronków są niejasne, fenotypowo podobne dominujące plamienie myszy jest spowodowane mutacjami w mysim c-kit protoonkogenem. W związku z tym odnotowano jeden przypadek srokawki z mutacją punktową i drugą z delecją c-kit, chociaż nie można wykluczyć polimorfizmu lub zaangażowania ściśle związanego genu. Aby potwierdzić hipotezę, że sundelizm jest wynikiem mutacji w ludzkim genie, eksony c-kit zostały zamplifikowane przez reakcję łańcuchową polimerazy z DNA 10 dotkniętych pacjentów i zbadane pod kątem zmian nukleotydowych za pomocą analizy polimorfizmu jednoniciowej konformacji. U jednego osobnika z wariantem polimorfizmu jednoniciowej konformacji dla pierwszego egzonu kodującego domenę kinazy, sekwencjonowanie DNA wykazało mutację missense (Glu583 —- Lys). Continue reading „Ludzka cecha piebaldowa wynikająca z dominującego negatywnego zmutowanego allelu genu receptora błonowego c-kit.”