vacu term warszawa ad 5

Hodowle krwi były pozytywne u wszystkich oprócz jednego z tych pacjentów, którzy mieli pozytywną hodowlę szpiku kostnego. Ponieważ średni czas obserwacji pacjentów przyjmujących klarytromycynę był dłuższy niż wśród osób otrzymujących placebo, zwiększone ryzyko niewykrytego zakażenia kompleksem M. avium w grupie otrzymującej placebo. Model proporcjonalnego zagrożenia dla ryzyka infekcji złożonych M. avium obejmuje korekty dla takich różnic. Continue reading „vacu term warszawa ad 5”

Zarobki lekarzy płci męskiej i żeńskiej

Jako członkowie rodziny dwóch lekarzy byliśmy bardzo zainteresowani artykułem Bakera (11 kwietnia) na temat różnic w zarobkach między lekarzami płci męskiej i żeńskiej. Jesteśmy ciekawi, czy Baker ma jakiekolwiek dane na temat dwóch potencjalnie zakłócających współzmiennych. Po pierwsze, podobnie jak wielu naszych kolegów z rodzin o dwóch dochodach, zdecydowaliśmy się pracować mniej godzin na mniej lukratywnych stanowiskach. Posiadanie dwóch dochodów czyni to możliwym; brak pełnoetatowej gospodyni domowej sprawia, że jest to niezbędne. Dane Baker pokazują, że roczne dochody mężczyzn wzrastają, gdy zawierają związki małżeńskie i mają dzieci, ale te czynniki wiążą się ze spadkiem dochodów kobiet. Continue reading „Zarobki lekarzy płci męskiej i żeńskiej”

The Black Stork: Eugenics i śmierć „wadliwych” dzieci w amerykańskiej medycynie i filmach od 1915 roku

Lekarz pomaga umrzeć cierpiącemu pacjentowi. Gazety w całym kraju opisują tę historię, wywołując ogólnonarodową debatę nad tym, czy lekarz jest mordercą, czy humanitarnym. Wydarzenia te mają współczesny pierścień, ale faktycznie miały miejsce w 1915 roku. Na długo przed Jackiem Kevorkianem był Harry Haiselden, lekarz i eugenik z Chicago, który nie tylko pozwolił dziecku z ciężkimi kalectwami umrzeć, ale także napisał i zagrał w filmie, aby nagłośnić trzeba powstrzymać agresywne leczenie od wszystkich takich wadliwych dzieci. W tej znakomitej książce Martin Pernick wskrzesił dawno zapomnianą historię dziecka Bollingera, Haiseldena i jego filmu zatytułowanego Czarny bocian. Continue reading „The Black Stork: Eugenics i śmierć „wadliwych” dzieci w amerykańskiej medycynie i filmach od 1915 roku”

Koszty i opłaty związane z trzema alternatywnymi technikami histerektomii ad 7

Ponadto, pacjenci z masą macicy wynoszącą co najmniej 400 g mieli średnie całkowite ładunki i średnie opłaty za urządzenia, które były o 280 USD wyższe niż u pacjentów z masą macicy poniżej 400 g, po tym, jak kontrolowaliśmy wiek i liczbę współistniejących stanów. Wreszcie, po kontroli pod kątem wieku i masy macicy, pacjenci z jednym lub więcej współistniejącymi schorzeniami mieli średni koszt w zakładzie o 239 USD wyższy niż pacjentów bez współistniejących schorzeń (p = 0,01). Dyskusja
Pomimo zmniejszonej inwazyjności i krótszego pobytu w szpitalu związanej z laparoskopową histerektomią pochwy, stwierdziliśmy, że czas operacji, czas znieczulenia, koszt zaopatrzenia, koszty i opłaty obiektu oraz całkowite opłaty (opłaty za udogodnienia i opłaty zawodowe) za tę procedurę zostały obniżone. znacznie wyższe niż w przypadku histerektomii pochwy lub histerektomii brzusznej. Koszt hospitalizacji z powodu laparoskopowej histerektomii pochwy był wyższy niezależnie od tego, które z powiązanych zabiegów chirurgicznych również wykonano, czy też przeprowadzono takie zabiegi. Continue reading „Koszty i opłaty związane z trzema alternatywnymi technikami histerektomii ad 7”

Koszty i opłaty związane z trzema alternatywnymi technikami histerektomii ad 8

Aby nasze porównania były dokładne i wykluczały pacjentów, którzy przeszli bardziej znaczącą operację w kierunku raka, dokonaliśmy szczegółowej analizy ponad 1000 schematów szpitalnych pacjentów, zamiast polegać wyłącznie na skomputeryzowanych danych administracyjnych. Te przeglądy umożliwiły nam uzyskanie danych dotyczących wieku, masy ciała i wskazań do operacji dla każdego pacjenta oraz zidentyfikowania procedur, które rozpoczęły się jako laparoskopowo wspomagana histerektomia pochwy, ale zostały przekształcone w histerektomię brzuszną, a zatem zostały zakodowane i opatrzone zarzutami, jak te ostatnie na streszczeniach wypisywania. Oszacowaliśmy koszty obiektu, a także opłaty za infrastrukturę, stosując współczynniki koszt-opłata specyficzne dla każdego miejsca powstawania kosztów. Moglibyśmy w ten sposób wyciągnąć wnioski dotyczące kosztów związanych z każdą techniką zarówno z punktu widzenia szpitala, jak i ubezpieczyciela.
Najbardziej godnym uwagi ograniczeniem naszej analizy jest to, że badaliśmy tylko jedną instytucję. Continue reading „Koszty i opłaty związane z trzema alternatywnymi technikami histerektomii ad 8”