Koszty i opłaty związane z trzema alternatywnymi technikami histerektomii czesc 4

Na przykład pacjent, którego procedura rozpoczęła się jako laparoskopowa macica z haperektomią, ale została przekształcona w histerektomię brzuszną z powodu trudności technicznych lub komplikacji uznano za poddaną laparoskopowo histerektomii pochwy. Porównania parami przeprowadzono za pomocą testu t Studenta (dla zmiennych ciągłych) lub testu chi-kwadrat (dla zmiennych jakościowych) .12 Przeprowadzono oddzielne analizy regresji liniowej wielu zmiennych dla trzech kategorii – wszystkich pacjentów, bez powiązanych procedur wtórnych, oraz Ocenie poddano wycięcie jajowodów, owoforektomię lub jedno i drugie – w której było wystarczająco dużo pacjentów do niezależnego powiązania techniki histerektomii z różnymi wynikami ekonomicznymi (takimi jak czas pracy i obciążenia ośrodka), z kontrolą wieku pacjenta, liczba współistniejących schorzeń oraz masa macicy.13 Na koniec, aby ocenić związek między używaniem jednorazowych instrumentów a kosztem laparoskopowej histerektomii pochwy, pacjenci, u których wykonano tę procedurę, zostali podzieleni na trzy wzajemnie wykluczające się podkategorie na podstawie rodzaju dostaw używanych w operacji. Jednorazowe instrumenty można stosować na każdym etapie histerektomii pochwowej wspomaganej laparoskopowo. Jeśli takie narzędzia (tj. Endoskopowe urządzenie do zszywania, endoskopowy hemoclip, wkłady do przeładowywania zszywek, jednorazowe instrumenty ręczne i jednorazowe trokary) były używane na każdym etapie procedury, sklasyfikowaliśmy operację tak, jak wykonano przy użyciu instrumentów jednorazowych. Continue reading „Koszty i opłaty związane z trzema alternatywnymi technikami histerektomii czesc 4”

Ocena jakości życia

Drs. Testa i Simonson (wydanie z 28 marca) podnoszą ważne kwestie dotyczące mierzenia jakości życia. Badania onkologiczne generalnie wykazują tylko jeden wymiar – czas, podobnie jak czas trwania remisji lub medianę przeżycia. Trójwymiarowy środek oceny wielkości życia byłby bardziej odpowiedni. Można to opisać następującym równaniem: jakość życia = (L) × (. Continue reading „Ocena jakości życia”

Praktyka kliniczna medycyny transfuzji

Trzecie wydanie Klinicznej Praktyki Medycyny Transfuzjologicznej jest cenną ogólną pracą referencyjną dotyczącą praktycznych, klinicznych i technicznych aspektów praktyk transfuzji. Od czasu drugiej edycji w 1989 roku (pod redakcją Lawrence D. Petz i Scotta N. Swishera, New York: Churchill Livingstone), dodano trzech redaktorów. Mają specjalistyczną wiedzę z zakresu chirurgii, medycyny transfuzji dziecięcej i chorób zakaźnych przenoszonych drogą transfuzji, aw tej edycji leczenie tych przedmiotów zostało rozszerzone i zreorganizowane. Continue reading „Praktyka kliniczna medycyny transfuzji”

Rozwój makrofagów z dużych jednojądrzastych komórek we krwi pacjentów z chorobą zapalną

Pochodzenie i funkcja zwiększonej liczby atypowych limfocytów. które pojawiają się we krwi pacjentów z wieloma chorobami zapalnymi, nie są znane. Zawiesiny leukocytów od ośmiu pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym (SLE), pięcioma pacjentami z innymi chorobami reumatycznymi i pięcioma pacjentami z chorobami zakaźnymi były znakowane pulsem trytowanej tymidyny (Tdr-3H) i próbkowane po 5 i 72 hr in vitro. Radioautografy wykazały, że 35% wszystkich dużych, niefagocytujących jednojądrzastych leukocytów wprowadziło Tdr-3H podczas początkowej 5 godzin hodowli. Wielkie fagocytowane lub przylegające do szkła komórki znakowane Tdr-3H obserwowano tylko nieczęsto. Continue reading „Rozwój makrofagów z dużych jednojądrzastych komórek we krwi pacjentów z chorobą zapalną”

Odrębne wzorce transbłonowego strumienia wapnia i wewnątrzkomórkowej mobilizacji wapnia po zróżnicowaniu klastra antygenów 2 (receptor rozety E) lub 3 (T3) stymulacji ludzkich limfocytów.

Oceniliśmy aktywację spoczynkowych limfocytów spoczynkowych CD2 (rozetka E) i CD3 (T3) przez pomiar wewnątrzkomórkowego stężenia wolnego wapnia ([Ca2 +] i) poszczególnych komórek. [Ca2 +] i komórek naładowanych indo-1 mierzono za pomocą cytometrii przepływowej, a odpowiedzi skorelowano z fenotypem powierzchni komórki. Stymulacja przeciwciałem anty-CD3 spowodowała wzrost [Ca2 +] i w ponad 90% komórek CD3 + w ciągu min, a ponadto odpowiedź była ograniczona do komórek niosących marker CD3. Przeciwnie, stymulacja komórek przeciwciałami anty-CD2 wytworzyła dwufazowy wzór odpowiedzi z wczesnym komponentem w komórkach CD3- i późnym komponentem w komórkach CD3 +. Zatem odpowiedź CD2 nie wymaga ekspresji CD3 na powierzchni komórki. Continue reading „Odrębne wzorce transbłonowego strumienia wapnia i wewnątrzkomórkowej mobilizacji wapnia po zróżnicowaniu klastra antygenów 2 (receptor rozety E) lub 3 (T3) stymulacji ludzkich limfocytów.”

Odzyskiwanie metabolizmu energii w mózgu szczura po niedotlenieniu tlenku węgla.

Tlenek węgla (CO) może hamować mitochondrialny transport elektronów w mózgu i zwiększać toksyczne działanie gazu. Tę hipotezę badano u znieczulonych szczurów podczas ekspozycji na CO i regeneracji w stężeniach O2 w normobarycznych lub hiperbarycznych. Podczas ekspozycji i regeneracji zmierzono poziom oksydacji oksydazy cytochromowej c cytokomórkowej za pomocą spektroskopii różnicowej i metabolitów biochemicznych, o których wiadomo, że odzwierciedlają dostarczanie energii tlenowej w mózgu. Ekspozycja na CO (HbCO = 71 +/- 1%) znacznie obniżyła ciśnienie krwi i poziom utleniania cytochromu. ATP mózgu utrzymywało się podczas wzrostu mleczanu / pirogronianu, glukozy i bursztynianu, a fosfokreatyna (PCr) spadła w stosunku do kontroli (P mniej niż 0,05). Continue reading „Odzyskiwanie metabolizmu energii w mózgu szczura po niedotlenieniu tlenku węgla.”

Różnicowa ekspresja białek wiążących nukleotydy guaninowe wzmacnia syntezę cAMP w regeneracji wątroby szczura.

Scharakteryzowano zdarzenia prowadzące do kumulacji cAMP po częściowej hepatektomii (PH) i wpływie cAMP na hormonalną indukcję syntezy DNA w hepatocytach. CAMP wątrobowy osiągał szczyt dwufazowy po PH i równolegle zmieniał aktywność cyklazy adenylanowej. Wahania aktywności cyklazy nie tłumaczyły zmiany kinetyki receptora glukagonu, ale odzwierciedlały zmienioną ekspresję białka G. Poziomy błonowe stymulującego białka G, Gs alfa, wzrosły wcześnie po PH i utrzymały się. Poziomy hamującego białka G, Gi2 alfa, wzrastały wolniej, osiągały szczyt później i szybko spadały. Continue reading „Różnicowa ekspresja białek wiążących nukleotydy guaninowe wzmacnia syntezę cAMP w regeneracji wątroby szczura.”

Proadrenomedullin NH (2) -terminalny peptyd 20, nowy produkt genu adrenomedulliny, hamuje przepełnienie norepinefryny z zakończeń nerwowych.

Proadrenomedullin NH (2) -terminalny peptyd 20 (PAMP) i adrenomedullina, które pochodzą od proadrenomedulliny, wykazują niezwykłe działanie hipotensyjne. Badaliśmy wpływ PAMP i adrenomedulliny na obwodową sympatyczną neutralną transmisję. Przy użyciu perfundowanych tętnic krezkowych szczura, PAMP (0, 1, 5 i 10 pmol / ml) zmniejszyło przepełnienie norepinefryny przez okołotorową elektryczną stymulację nerwów w sposób zależny od dawki (0,244 +/- 0,043, 0,231 +/- 0,048, 0,195 + / – 0,061 i 0,168 +/- 0,051 ng / gram masy tkanki: NS, P <0,05 i P <0,02, odpowiednio). W przeciwieństwie do PAMP, adrenomedullina (1, 5 i 10 pmol / ml) nie zmieniała tego. Przeciwnie, skurcz naczyń krwionośnych w odpowiedzi na egzogenną noradrenalinę był znacznie osłabiony przez 10 pmol / ml adrenomedulliny, ale nie przez taką samą dawkę PAMP. Continue reading „Proadrenomedullin NH (2) -terminalny peptyd 20, nowy produkt genu adrenomedulliny, hamuje przepełnienie norepinefryny z zakończeń nerwowych.”

Stymulacja wątrobowych receptorów lipoprotein o niskiej gęstości przez glukagon. Dowód nowego mechanizmu regulacyjnego in vivo.

Badaliśmy wpływ glukagonu na wątrobowe receptory LDL i lipoproteiny osocza u szczurów. Zależny od dawki (maksymalny, trzykrotny) wzrost wiązania receptora LDL był widoczny już przy dawce 2 x 4 mikrogramy i wykrywalny 3 godziny po wstrzyknięciu; jednocześnie cholesterol i apolipoproteina (apo) B i apoE w obrębie LDL i duże HDL zmniejszyły się w osoczu. Poziomy mRNA receptora LDL były jednak niezmienione lub zmniejszone. Zwiększono wątrobowy cholesterol mikrosomalny i zmniejszono aktywność enzymatyczną reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A i 7-hydroksylazy cholesterolowej w mikrosomach wątrobowych. Sama insulina zwiększała podwójne wiązanie receptora i poziomy mRNA receptora, ale poziom cholesterolu w osoczu pozostał niezmieniony, a poziom apoE w osoczu i apoB wzrósł. Continue reading „Stymulacja wątrobowych receptorów lipoprotein o niskiej gęstości przez glukagon. Dowód nowego mechanizmu regulacyjnego in vivo.”

Aktywność cyklu glutationowego i poziomy nukleotydów pirydyny w indukowanym przez utleniacz uszkodzeniu komórek.

Ekspozycja komórek docelowych na bolus wywoływanej przez H2O2 lizy komórek po utajonym okresie kilku godzin, czemu zapobiegano tylko wtedy, gdy H2O2 usunięto w ciągu pierwszych 30 minut urazu przez dodanie katalazy. Wskazuje to, że mają miejsce wczesne procesy metaboliczne, które są ważne dla losów komórki wystawionej na działanie utleniaczy. W tym badaniu opisano dwa wczesne i niezależne zdarzenia wywołane przez H2O2 w makrofagowych komórkach nowotworowych P388D1: aktywacja cyklu glutationowego i wyczerpanie komórkowego NAD. Cykl glutationowy i bocznikowanie monofosforanem heksozy (HMPS) aktywowano w ciągu sekund po dodaniu H2O2. Wysoka aktywność HMPS utrzymywała glutation, który został w znacznym stopniu zredukowany. Continue reading „Aktywność cyklu glutationowego i poziomy nukleotydów pirydyny w indukowanym przez utleniacz uszkodzeniu komórek.”