Koszty i opłaty związane z trzema alternatywnymi technikami histerektomii ad 8

Aby nasze porównania były dokładne i wykluczały pacjentów, którzy przeszli bardziej znaczącą operację w kierunku raka, dokonaliśmy szczegółowej analizy ponad 1000 schematów szpitalnych pacjentów, zamiast polegać wyłącznie na skomputeryzowanych danych administracyjnych. Te przeglądy umożliwiły nam uzyskanie danych dotyczących wieku, masy ciała i wskazań do operacji dla każdego pacjenta oraz zidentyfikowania procedur, które rozpoczęły się jako laparoskopowo wspomagana histerektomia pochwy, ale zostały przekształcone w histerektomię brzuszną, a zatem zostały zakodowane i opatrzone zarzutami, jak te ostatnie na streszczeniach wypisywania. Oszacowaliśmy koszty obiektu, a także opłaty za infrastrukturę, stosując współczynniki koszt-opłata specyficzne dla każdego miejsca powstawania kosztów. Moglibyśmy w ten sposób wyciągnąć wnioski dotyczące kosztów związanych z każdą techniką zarówno z punktu widzenia szpitala, jak i ubezpieczyciela.
Najbardziej godnym uwagi ograniczeniem naszej analizy jest to, że badaliśmy tylko jedną instytucję. Continue reading „Koszty i opłaty związane z trzema alternatywnymi technikami histerektomii ad 8”

BiałaczkaNeoplastic Diseases of the Blood

Pierwsze wydanie Białaczki, wydane przez Grune i Stratton w 1958 roku, było pionierskim opisem dwóch wybitnych hematologów, Williama Damesheka z Bostonu i Freda Gunza z Christchurch w Nowej Zelandii, o pochodzeniu białaczki, przejawach jej różnych form i jego leczenie. Obszernie ilustrowany fotomikrografiami, radiogramami i wspaniałymi akwarelami komórek białaczkowych autorstwa profesora Kawakity z Kumamoto City w Japonii, białaczka jest kamieniem milowym w literaturze hematologicznej. Liczne notatki i ciężkie podkreślenia w moim egzemplarzu świadczą o ekscytacji wywołanej przez książkę w młodszym hematologu, który usiłował zrozumieć, co było wtedy nieuleczalną chorobą. Napisany 40 lat temu, białaczka nie wspomina o onkogenach, cytogenetyce, chemioterapii skojarzonej lub transplantacji szpiku kostnego. Mimo to nadal warto przeglądać, choćby ze względu na jego piśmienny styl, cywilizowany ton i poglądy humanitarne – połączenie rzadko spotykane w nowoczesnych podręcznikach. Continue reading „BiałaczkaNeoplastic Diseases of the Blood”

Wpływ estradiolu i analogów steroidowych na klirens erytrocytów pokrytych G immunoglobuliny.

Chociaż nieproporcjonalna częstość występowania wielu zaburzeń immunologicznych u kobiet jest dobrze znana, wpływ steroidów płciowych na procesy immunologiczne jest niejasny. Wykorzystaliśmy model zwierzęcy, który pomógł w wyjaśnieniu wpływu kortykosteroidów in vivo, na ilościową ocenę wpływu estradiolu i analogów steroidowych na klirens immunologiczny erytrocytów pokrytych IgG. Podczas gdy kortykosteroidy zaburzały klirens erytrocytów powleczonych IgG, estradiol, w dawkach porównywalnych z dawkami uzyskanymi podczas ciąży, znacznie poprawiał klirens. Jednak estradiol nie zwiększał klirensu śledziony w erytrocytach zmienionych pod wpływem ciepła. Makrofagi śledziony wyizolowane ze zwierząt traktowanych estradiolem wykazują zwiększone powinowactwo receptora do części Fc immunoglobuliny G [Fc (IgG)], co prawdopodobnie odpowiada za zwiększony klirens in vivo. Continue reading „Wpływ estradiolu i analogów steroidowych na klirens erytrocytów pokrytych G immunoglobuliny.”

Immunogeny składające się z oligosacharydów z kapsułki Haemophilus influenzae typu b w połączeniu z toksoidem błoniczym lub białkiem toksyny CRM197.

Haemophilus influenzae typ b (Hib) otoczkowy polisacharyd (PRP) został selektywnie zhydrolizowany do redukcji oligosacharydów, a frakcja zawierająca 3-10 powtarzających się jednostek fosforanu rybozylotrisolu (VS) została sprzężona poprzez redukcyjne aminowanie z toksyną błoniczą (DTx), jej nietoksyczną pochodną CRM197 (Dcr ) lub toksoidu błoniczego (DTd). Koniugat DTx-VS zatrzymał około 1% natywnej toksyczności, która została wyeliminowana przez traktowanie formaliną. Immunizacja królików koniugatami wywoływała przeciwciało (Ab) do PRP i do DTx, ale nie do modelu dla wyznacznika wiązania. Dorośli mężczyźni otrzymujący pojedyncze wstrzyknięcia podskórne mieli podwyższony poziom AB w surowicy do PRP i aktywność bakteriobójczą in vitro; szczury niemowlęcia chronione przed Ab poddane prowokacji Hib. Dorośli mieli również wzrost u Ab do DTd, a te Ab chroniły króliki przed DTx. Continue reading „Immunogeny składające się z oligosacharydów z kapsułki Haemophilus influenzae typu b w połączeniu z toksoidem błoniczym lub białkiem toksyny CRM197.”

Prolylcarboxypeptidase (angiotensinase C) w ludzkich płucach i hodowanych komórkach.

Aktywność prolilokarboksypeptydazy (PCP) lub angiotensynazę C zmierzono w tkankach płucnych, leukocytach i hodowanych komórkach ludzkich przy użyciu Cbz-Pro- [14C] Ala jako substratu. Lizosomalna frakcja homogenizowanego szczura lub płuc człowieka zawierała większość aktywności PCP w tej tkance. Polimorfonuklearne neutrofile, makrofagi i limfocyty wyizolowane z ludzkiej krwi wykazywały aktywność PCP. Fibroblasty wyhodowane z tkanek ludzkich miały najwyższą aktywność (0,56-1,15 mumol / h na 10 (6) komórek), więcej niż komórki śródbłonka hodowane z ludzkich tętnic płucnych. PCP hodowanych ludzkich fibroblastów było podobne do ludzkiego enzymu nerkowego, ponieważ było oporne na umiarkowane ogrzewanie i nie było hamowane przez kwas p-chloromocznik fenylosulfonowy. Continue reading „Prolylcarboxypeptidase (angiotensinase C) w ludzkich płucach i hodowanych komórkach.”

In vitro zabijanie doustnej Capnocytophaga przez frakcje ziarniste ludzkich neutrofili jest związane z aktywnością katepsyny G.

Capnocytophaga są mieszkańcami niedotlenionej ludzkiej szczeliny dziąseł, która jest normalnie zapobiegana przez neutrofile powodujące infekcje ozębnej i ogólnoustrojowej. Aby zidentyfikować potencjalne nieoksydacyjne mechanizmy bakteriobójcze przeciwko Capnocytophaga w ludzkich neutrofilach, zastosowano chromatografię żelową do frakcjonowania ekstraktów z granulocytów obojętnochłonnych. Otrzymano siedem frakcji granulek, oznaczone jako A do G. Kapnitofaga była najbardziej wrażliwa na zabijanie przez frakcję D. Frakcja D wykazywała znaczną aktywność bakteriobójczą w warunkach tlenowych i beztlenowych. Continue reading „In vitro zabijanie doustnej Capnocytophaga przez frakcje ziarniste ludzkich neutrofili jest związane z aktywnością katepsyny G.”

v-rasH indukuje fenotyp niedrobnokomórkowy, wraz z towarzyszącymi czynnikami wzrostu i receptorami, w linii komórkowej drobnokomórkowego raka płuca.

Progresja nowotworu drobnokomórkowego raka płuca (SCLC) może obejmować częściową lub całkowitą konwersję do bardziej opornego na leczenie fenotypu niedrobnokomórkowego (NSCLC). W modelu hodowli komórkowej tego zjawiska wcześniej wykazaliśmy, że insercja wirusowego genu Harvey ras (v-Ha-ras) do linii komórkowych SCLC z amplifikacją i nadekspresją genu c-myc wywoływała wiele fenotypowych cech NSCLC. Obecnie donosimy, że gen v-Ha-ras może również indukować morfologię, biochemię i cechy wzrostu zgodne z fenotypem NSCLC w linii komórkowej NLC zamplifikowanej NLC, NCI-H249. Pokazujemy, że v-Ha-ras ma nowy wpływ na te komórki, znosząc specyficzne dla SCLC zapotrzebowanie na wzrost dla peptydu uwalniającego gastrynę i indukując ekspresję mRNA trzech czynników i receptorów związanych z NSCLC, łańcucha B pochodzenia płytkowego, transformujący czynnik wzrostu alfa (TGF-alfa) i receptor naskórkowego czynnika wzrostu (EGF-R). Wydaje się, że wydzielanie TGF-alfa i EGF-R są zgodne z indukcją pętli autokrynnej, o której wcześniej wykazano stymulację wzrostu dla NSCLC w hodowli. Continue reading „v-rasH indukuje fenotyp niedrobnokomórkowy, wraz z towarzyszącymi czynnikami wzrostu i receptorami, w linii komórkowej drobnokomórkowego raka płuca.”

vacu term warszawa ad 6

Pacjenci leczeni klarytromycyną mieli niższą śmiertelność niż pacjenci otrzymujący placebo zarówno w Stanach Zjednoczonych (38 procent vs. 47 procent), jak i w Europie (26 procent w porównaniu z 35 procentami). Około dwie trzecie zgonów nastąpiło ponad 30 dni po wycofaniu badanego leku. Rozkłady przeżycia wśród zakażonych pacjentów nie różniły się istotnie pomiędzy obiema grupami leczenia. Ogólna śmiertelność wśród pacjentów z hodowlami, które były pozytywne dla kompleksu M. Continue reading „vacu term warszawa ad 6”

Podręcznik hematologii

Ta książka omawia niemal wszystko na temat laboratoryjnych aspektów hematologii i nowotworów hematologicznych. Zawiera kompleksowe przeglądy erytrocytów, leukocytów i zaburzeń płytek krwi, a także hemostazę, fibrynolizę i białaczki. Dla każdego z tych podmiotów znajdują się szczegółowe opisy przyczyn, patofizjologii, diagnozy, objawów klinicznych i leczenia. Książka jest ogromnym przedsięwzięciem, które jest w większości dobrze zrobione. To drugie uaktualnione wydanie zawiera nowe informacje na temat czynników wzrostu, immunologii leukocytów, onkogenów i antykoagulacji. Continue reading „Podręcznik hematologii”