Koszty i opłaty związane z trzema alternatywnymi technikami histerektomii ad 6

Gdy nie było żadnej podobnej procedury, laparoskopowa histerektomia pochwy wymagała 35 minut więcej czasu w sali operacyjnej niż histerektomia brzuszna (158 vs. 123 minuty) i 70 minut więcej niż histerektomia pochwy (158 vs. 88 minut) (P <0,001 dla obu porównań ). Podczas wykonywania salpingektomii, owoforektomii lub obu tych metod, ale bez adhezytyzacji, średni czas operacji w sali operacyjnej potrzebny do laparoskopowej histerektomii pochwy wynosił 46 minut więcej niż w przypadku histerektomii brzusznej i 72 minuty więcej niż w przypadku histerektomii pochwy. Podobna ilość czasu potrzebnego na regenerację była potrzebna w przypadku wszystkich trzech technik, zarówno w przypadku braku procedury wtórnej, jak i podczas salpingectomii, jajowodów lub obu metod. Continue reading „Koszty i opłaty związane z trzema alternatywnymi technikami histerektomii ad 6”

Długoterminowy wynik zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C po transplantacji wątroby

Gane i wsp. (Wydanie 28 marca) wykazało, że pięć lat po transplantacji wątroby odsetek przeszczepu i czas przeżycia były podobne u pacjentów zi bez zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV). Jednak wykazali oni również, że po przeszczepieniu przetrwałe zakażenie HCV może spowodować poważne uszkodzenie przeszczepu i sugerują, że przy dłuższym okresie obserwacji zakażeni HCV pacjenci mogą mieć więcej problemów niż pacjenci bez zakażenia HCV. Przeprowadziliśmy taką samą obserwację u pacjentów zakażonych HCV, którzy przeszli transplantację nerki.
W naszym wstępnym badaniu odsetek przeszczepu i czasu przeżycia był podobny u pacjentów z przeciwciałem przeciwko HCV i u tych, którzy nie osiągnęli średnio 51 miesięcy po transplantacji.2 Inni donosili o podobnych objawach.3,4 Z dłuższą średnią (. Continue reading „Długoterminowy wynik zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C po transplantacji wątroby”

Praktyka kliniczna medycyny transfuzji ad

Czwarty rozdział, dotyczący immunomodulacji indukowanej przez transfuzję, byłby bardziej odpowiedni w późniejszej części dotyczącej potencjalnego szkodliwego wpływu transfuzji, ponieważ osobnik ten nie stanowi jeszcze dobrze zdefiniowanego zbioru informacji o ustalonym znaczeniu klinicznym. Rozdział omawiający wyzwalacz transfuzji (poziom hemoglobiny, który wymaga terapii transfuzją) i transfuzję krwinek czerwonych pokrywa się z rozdziałami dotyczącymi terapii transfuzjami, w których można łatwo wprowadzić informacje. Rozszerzona dyskusja na temat kaskady krzepnięcia byłaby odpowiednia w części dotyczącej zasad biologicznych. Biorąc pod uwagę długość wielu rozdziałów, wstępne zarysy każdego z nich mogły znacznie wzmocnić uznanie przez czytelnika zakresu i kluczowych pojęć. Natomiast kilka stosunkowo krótkich rozdziałów nie dostarcza wystarczających informacji, aby kwalifikować się jako referencje specjalistyczne. Continue reading „Praktyka kliniczna medycyny transfuzji ad”

vacu term warszawa czesc 4

Gdy badanie zostało zatrzymane, 111 pacjentów otrzymywało klarytromycynę, a 83 otrzymywało placebo; wszystkim zaoferowano kontynuację leczenia w otwartym badaniu (dane niepokazane). Spośród 682 zapisanych pacjentów 333 pochodziło z 22 ośrodków w USA, 175 z 26 francuskich, 138 z 14 niemieckich ośrodków, a 36 z 4 angielskich ośrodków. Kolejne 172 pacjentów nie kwalifikowało się do udziału w badaniu: 46 miało liczbę CD4 wyższą niż 100 na milimetr sześcienny lub nieokreśloną, 45 nie zgadzało się na zgodę, 18 było niechętnych do przestrzegania protokołu, 12 miało pozytywne hodowle dla kompleksu M. avium w momencie badania przesiewowego i 51 nie były kwalifikowalne z innych powodów. Tabela 1. Continue reading „vacu term warszawa czesc 4”

helicobacter badania cd

Pozytywne hodowle zostały wysłane do Laboratorium Mycobacteriology w Denver w celu zbadania wrażliwości na klarytromycynę izolatów w bulionie 7H12, zgodnie z wcześniej opisaną metodą.12 Wycofanie się z badania
Pacjenci otrzymywali przypisany lek badany aż do wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów: rozsianego zakażenia kompleksem M. avium (potwierdzonym przez hodowlę dodatnią), choroby współistniejącej wymagającej leczenia przeciwprątkowego innego niż sam izoniazyd, dowodu niezgodności z reżimem podawania leku (przerwanie podawania leku). badany lek przez więcej niż 35 kolejnych dni lub przez ponad 90 dni w okresie 12 miesięcy), wniosek o wycofanie się z badania (wykonane przez pacjenta lub lekarza pacjenta), jedno lub więcej zdarzeń niepożądanych wymagających przerwania badania narkotyk lub śmierć.
Analiza statystyczna
Kategoryczne zmienne demograficzne (płeć i rasa) zostały porównane z użyciem dokładnego testu Fishera; Porównano podstawowe zmienne demograficzne i kliniczne z użyciem testu sumy rang Wilcoxona.
Czasy wykrycia infekcji kompleksu M. Continue reading „helicobacter badania cd”

Wpływ płucnego przepływu krwi na wymianę między krążącymi i marginalnymi pulami leukocytów polimorfojądrowych w płucach psa.

Wpływ pulmonologicznego przepływu krwi na wymianę między krążącymi był marginalizujący pulę leukocytów polimorfojądrowych (PMN) badano w trzech seriach eksperymentów. W pierwszej wykorzystaliśmy technikę podwójnego rozcieńczenia wskaźnika z oznaczonymi PMN i erytrocytami (RBC) w celu obliczenia procentowej ekstrakcji i procentowego odzyskania PMN przy różnych poziomach pojemności minutowej serca (CO). W drugiej grupie eksperymentów wykorzystaliśmy szeroki zakres przepływu krwi w płucach, aby określić wpływ regionalnego przepływu krwi na regionalną retencję PMN, aw trzecim zestawie mierzyliśmy całkowity poziom leukocytów (WBC) i PMN w równoczesnych próbkach z tętnicy płucnej i aorty w szerokim zakresie pojemności minutowej serca. Badania wykazały, że 80-90% znakowanego PMN zostało usunięte w pojedynczym przejściu przez płuco i że regionalna retencja znakowanych różnic PMN i AV dla nieznakowanego PMN wzrosła wraz ze spadkiem przepływu krwi. Dane dotyczące regionalnej retencji znakowanego PMN i różnic AV obserwowanych dla komórek nieznakowanych są zgodne z równaniem Y = A + Be-cx (gdzie A + B = 100), co pokazuje, że PMN akumuluje się w płucach, gdy zmniejsza się przepływ krwi. Continue reading „Wpływ płucnego przepływu krwi na wymianę między krążącymi i marginalnymi pulami leukocytów polimorfojądrowych w płucach psa.”

Dowody na bezpośrednie działanie cholekalcyferolu i 25-hydroksycholekalcyferolu na nerkowy transport fosforanu, sodu i wapnia

Przeprowadzono badania ostrego klirensu u psów stabilnych z niedoczynnością tarczycy, w celu oceny możliwości bezpośredniego działania nerek witaminy D i jej biologicznie aktywnego 25-hydroksylowanego metabolitu. Zmiany w hemodynamice nerkowej i stężenie wapnia w surowicy zostały zminimalizowane, a próby zmniejszenia poziomu witaminy D nie zostały podjęte. Zwiększenie objętości w stanie stacjonarnym w niewielkim stopniu zastosowano jako kontrolną sytuację eksperymentalną, tak że wpływ witaminy na zwiększenie reabsorpcji fosforanu nie zostałby niewykryty z powodu już największej reabsorpcji fosforanowej wtórnej do paratyroidektomii. W tych warunkach eksperymentalnych 10 000 U cholekalcyferolu i 25-120 U 25-hydroksycholekalcyferolu (25-HCC) spowodowało znaczne obniżenie odsetka przefiltrowanego fosforanu wydalonego (średnie spadki odpowiednio 39 i 47%), których nie można było przypisać zmiany w hemodynamice nerkowej lub zmiany stężenia wapnia lub fosforanu w surowicy. Wystąpił towarzyszący spadek wydalania sodu i wapnia; średnie odsetki wydalania sodu spadły o 38% dla witaminy D i 26% dla 25HCC, a dla wapnia pomiar ten zmniejszył się odpowiednio o 46 i 23%. Continue reading „Dowody na bezpośrednie działanie cholekalcyferolu i 25-hydroksycholekalcyferolu na nerkowy transport fosforanu, sodu i wapnia”

Zmieniono aktywność cyklazy adenylanowej i nieprawidłowości białka G w królikach z nadciśnieniem wrotnym.

Nadciśnienie wrotne (PHT) charakteryzuje się przekrwieniem splanchnickim z powodu zmniejszenia oporu naczyniowego krezkowego. Postawiliśmy hipotezę, że zmiany aktywności białka regulatorowego guaniny i nukleotydu (białka G) mogą być częściowo odpowiedzialne za wyraźne zaburzenia krążenia obserwowane w PHT. W związku z tym ustaliliśmy zmiany w układzie cyklazy adenylanowej / cAMP u królików z nadciśnieniem w okresie przedhepatycznym i skorelowaliśmy te zmiany z aktywnością białka G. Aktywności cyklazy adenylowej stymulowane podstawowym i G-białkiem były niższe w tętnicach krezkowych górnej (PH 22-26%) i w aorcie piersiowej (31-46%), ale wyższe (178-321%) w żyle wrotnej. Aktywność funkcjonalna białek Gi alfa (zależna od toksyny zależnej od ADP rybosylacja) zwiększyła się w górnej tętnicy krezkowej i aorcie piersiowej PHT, ale zmniejszyła się w żyle wrotnej. Continue reading „Zmieniono aktywność cyklazy adenylanowej i nieprawidłowości białka G w królikach z nadciśnieniem wrotnym.”

Skutki 2-letniego leczenia aminobisfosfonianem alendronianu na metabolizm kości, histomorfometrię kości i siłę kości u naczelnych nieczłowiekowatych z wyciętymi jajnikami.

W tym badaniu oceniano wpływ 2-letniego leczenia alendronianem aminobisfosfonianowym (ALN) (0,05 lub 0,25 mg / kg iv ALN co 2 tygodnie) na utratę masy kostnej u estrogenu i zmiany siły kości u pawianów z wyciętymi jajnikami (n = 7 na grupa) i tryb działania ALN na poziomie tkanek. Biochemiczne markery obrotu kostnego wzrosły u zwierząt OVX i były utrzymywane przez leczenie ALN na poziomach innych niż OVX (mała dawka) lub poniżej (wysoka dawka). Dwuletnie leczenie nie spowodowało kumulacji wpływu na markery obrotu kostnego. Histomorfometria wykazała wyraźny wzrost przebudowy kości gąbczastych u zwierząt OVX. Częstotliwość aktywacji wzrosła z 0,48 do 0,86 na rok (kręgu L5), a powierzchnia osteoidu z 9 do 13,5% (P <0,05). Continue reading „Skutki 2-letniego leczenia aminobisfosfonianem alendronianu na metabolizm kości, histomorfometrię kości i siłę kości u naczelnych nieczłowiekowatych z wyciętymi jajnikami.”

Glukoza dożylna hamuje wytwarzanie glukozy, ale nie proteolizę u skrajnie przedwcześnie urodzonych noworodków.

Aby ustalić, czy niezdolność do stłumienia wytwarzania glukozy i zwiększenia wykorzystania glukozy w odpowiedzi na infuzję glukozy jest nieodłączną cechą niedojrzałych osobników, określiliśmy współczynnik pojawiania się glukozy (R (a)) u minimalnie obciążonych, stabilnych klinicznie, skrajnie przedwcześnie urodzonych niemowląt (w przybliżeniu). Ciąża 26-tygodniowa) przy dwóch szybkościach wlewu glukozy (6,2 +/- 0,4 i 9,5 +/- 0,5 mg / kg na minutę). Oceniliśmy również, czy wzrost dostarczania glukozy hamuje proteolizę przez pomiar R (a) fenyloalaniny i leucyny. Glukoza R (a) (i wykorzystanie) znacznie wzrosła przy wyższej szybkości wlewu glukozy (7,9 +/- 0,5 vs. 9,8 +/- 0,6 mg / kg na minutę). Continue reading „Glukoza dożylna hamuje wytwarzanie glukozy, ale nie proteolizę u skrajnie przedwcześnie urodzonych noworodków.”