Koszty i opłaty związane z trzema alternatywnymi technikami histerektomii czesc 4

Na przykład pacjent, którego procedura rozpoczęła się jako laparoskopowa macica z haperektomią, ale została przekształcona w histerektomię brzuszną z powodu trudności technicznych lub komplikacji uznano za poddaną laparoskopowo histerektomii pochwy. Porównania parami przeprowadzono za pomocą testu t Studenta (dla zmiennych ciągłych) lub testu chi-kwadrat (dla zmiennych jakościowych) .12 Przeprowadzono oddzielne analizy regresji liniowej wielu zmiennych dla trzech kategorii – wszystkich pacjentów, bez powiązanych procedur wtórnych, oraz Ocenie poddano wycięcie jajowodów, owoforektomię lub jedno i drugie – w której było wystarczająco dużo pacjentów do niezależnego powiązania techniki histerektomii z różnymi wynikami ekonomicznymi (takimi jak czas pracy i obciążenia ośrodka), z kontrolą wieku pacjenta, liczba współistniejących schorzeń oraz masa macicy.13 Na koniec, aby ocenić związek między używaniem jednorazowych instrumentów a kosztem laparoskopowej histerektomii pochwy, pacjenci, u których wykonano tę procedurę, zostali podzieleni na trzy wzajemnie wykluczające się podkategorie na podstawie rodzaju dostaw używanych w operacji. Jednorazowe instrumenty można stosować na każdym etapie histerektomii pochwowej wspomaganej laparoskopowo. Jeśli takie narzędzia (tj. Endoskopowe urządzenie do zszywania, endoskopowy hemoclip, wkłady do przeładowywania zszywek, jednorazowe instrumenty ręczne i jednorazowe trokary) były używane na każdym etapie procedury, sklasyfikowaliśmy operację tak, jak wykonano przy użyciu instrumentów jednorazowych. Continue reading „Koszty i opłaty związane z trzema alternatywnymi technikami histerektomii czesc 4”

Ocena jakości życia

Drs. Testa i Simonson (wydanie z 28 marca) podnoszą ważne kwestie dotyczące mierzenia jakości życia. Badania onkologiczne generalnie wykazują tylko jeden wymiar – czas, podobnie jak czas trwania remisji lub medianę przeżycia. Trójwymiarowy środek oceny wielkości życia byłby bardziej odpowiedni. Można to opisać następującym równaniem: jakość życia = (L) × (. Continue reading „Ocena jakości życia”

Praktyka kliniczna medycyny transfuzji

Trzecie wydanie Klinicznej Praktyki Medycyny Transfuzjologicznej jest cenną ogólną pracą referencyjną dotyczącą praktycznych, klinicznych i technicznych aspektów praktyk transfuzji. Od czasu drugiej edycji w 1989 roku (pod redakcją Lawrence D. Petz i Scotta N. Swishera, New York: Churchill Livingstone), dodano trzech redaktorów. Mają specjalistyczną wiedzę z zakresu chirurgii, medycyny transfuzji dziecięcej i chorób zakaźnych przenoszonych drogą transfuzji, aw tej edycji leczenie tych przedmiotów zostało rozszerzone i zreorganizowane. Continue reading „Praktyka kliniczna medycyny transfuzji”

Zmniejszenie wychwytu utlenionych lipoprotein o małej gęstości w makrofagach pochodzących z monocytów od pacjentów z niedoborem CD36.

Aby wyjaśnić fizjologiczne role CD36 jako utlenionego receptora lipoproteinowego o niskiej gęstości (OxLDL), przeanalizowaliśmy makrofagi pochodzące od monocytów od zdrowych i dwóch osobników z niedoborem CD36, ponieważ zidentyfikowaliśmy anomalie molekularne (Kashiwagi, H., Y. Tomiyama, Y. Kosugi, M. Shiraga, RH Lipsky, Y. Kanayama, Y. Continue reading „Zmniejszenie wychwytu utlenionych lipoprotein o małej gęstości w makrofagach pochodzących z monocytów od pacjentów z niedoborem CD36.”

Generowanie komórek supresorowych u myszy po urazie chirurgicznym.

Niedoczynność immunologiczna jest często obserwowana u pacjentów po różnych typach urazów i wiąże się ze zwiększoną chorobowością i śmiertelnością z powikłań infekcyjnych. Aby lepiej zrozumieć zaburzenia immunologiczne związane z traumą, zbadaliśmy to zjawisko w modelu zwierzęcym. Splenocyty myszy myszy traumatyzowanych przez amputację ich prawych kończyn tylnych konsekwentnie wykazywały zmniejszoną zdolność do proliferacji w odpowiedzi na alloantygeny i do tworzenia alloreaktywnych komórek cytolitycznych w mieszanych hodowlach limfocytów. Znieczulenie samo w sobie nie miało wpływu na ten system. Immunoincompetency wykryto od 2 h do 6 dni po urazie chirurgicznym i całkowicie odwrócono przez usunięcie adherentnych i fagocytujących komórek ze splenocytów. Continue reading „Generowanie komórek supresorowych u myszy po urazie chirurgicznym.”

Wpływ płucnego przepływu krwi na wymianę między krążącymi i marginalnymi pulami leukocytów polimorfojądrowych w płucach psa.

Wpływ pulmonologicznego przepływu krwi na wymianę między krążącymi był marginalizujący pulę leukocytów polimorfojądrowych (PMN) badano w trzech seriach eksperymentów. W pierwszej wykorzystaliśmy technikę podwójnego rozcieńczenia wskaźnika z oznaczonymi PMN i erytrocytami (RBC) w celu obliczenia procentowej ekstrakcji i procentowego odzyskania PMN przy różnych poziomach pojemności minutowej serca (CO). W drugiej grupie eksperymentów wykorzystaliśmy szeroki zakres przepływu krwi w płucach, aby określić wpływ regionalnego przepływu krwi na regionalną retencję PMN, aw trzecim zestawie mierzyliśmy całkowity poziom leukocytów (WBC) i PMN w równoczesnych próbkach z tętnicy płucnej i aorty w szerokim zakresie pojemności minutowej serca. Badania wykazały, że 80-90% znakowanego PMN zostało usunięte w pojedynczym przejściu przez płuco i że regionalna retencja znakowanych różnic PMN i AV dla nieznakowanego PMN wzrosła wraz ze spadkiem przepływu krwi. Dane dotyczące regionalnej retencji znakowanego PMN i różnic AV obserwowanych dla komórek nieznakowanych są zgodne z równaniem Y = A + Be-cx (gdzie A + B = 100), co pokazuje, że PMN akumuluje się w płucach, gdy zmniejsza się przepływ krwi. Continue reading „Wpływ płucnego przepływu krwi na wymianę między krążącymi i marginalnymi pulami leukocytów polimorfojądrowych w płucach psa.”

Aktywina-A jako modulator wewnątrzwaniany: działania, lokalizacja i regulacja nienaruszonego dimeru w ludzkich komórkach jajnika.

Działania, lokalizacja i regulacja aktywiny w ludzkim jajniku są nieznane. Dlatego celem tego badania było (a) określenie efektów rekombinacyjnej aktywiny-A i jej strukturalnego homologu, inhibiny-A, na mitogenezę i steroidogenezę (wydzielanie progesteronu i aktywność aromatazy) w ludzkich przedowulacyjnych komórkach pęcherzykowych; (b) do zlokalizowania dimeru aktywiny-A w ludzkim jajniku przez immunohistochemię; i (c) badanie regulacji wytwarzania wewnątrzkomórkowej aktywiny A w hodowanych komórkach ludzkiego pęcherzyka. Oprócz stymulowania aktywności mitogennej, aktywina-A powoduje zależne od dawki i czasu hamowanie stymulowanego przez podstawienie i gonadotropinę wytrącania progesteronu i aktywności aromatazy w ludzkich luteinizujących komórkach pęcherzykowych w dniu 2 i dniu 4 hodowli. Inhibina-A nie wywiera wpływu na mitogenezę, stymulowaną podstawową lub gonadotropinową wydzielanie progesteronu i aromatazy i nie zmienia efektów obserwowanych dla samej aktywiny-A. Immunobarwienie dimerycznej aktywiny A występuje w komórkach ziarnistych i wzgórkowych ludzkich pęcherzyków jajnikowych oraz w komórkach ziarnisto-luteinowych ciałka żółtego człowieka. Continue reading „Aktywina-A jako modulator wewnątrzwaniany: działania, lokalizacja i regulacja nienaruszonego dimeru w ludzkich komórkach jajnika.”

Odpowiedź proreniny w osoczu i aktywnej reniny na przewlekłe i ostre zmiany wydzielania reniny u zdrowych ludzi. Badania z zastosowaniem bezpośredniego testu immuno-metrometrycznego.

Zastosowaliśmy nowy test immunoradiometryczny do pomiaru stężenia aktywnej reniny i proreniny w osoczu w badaniach fizjologicznych i farmakologicznych zaprojektowanych w celu scharakteryzowania biosyntezy i przetwarzania neryn w odpowiedzi na zarówno przewlekłe, jak i ostre bodźce wydzielania reniny u zdrowych ludzi. Stymulacja wydzielania reniny przedłużonym dietetycznym ograniczeniem sodu lub amilorydem powodowała wyraźny wzrost stężenia proreniny, aktywnej reniny i aktywności reninowej osocza (PRA) w osoczu; zahamowanie sekrecji reniny indometacyną powodowało równoległe zmniejszenie proreniny, aktywnej reniny i PRA. Przeciwnie, ostra stymulacja z pionową aktywnością lub podawaniem inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę, który zwiększał aktywną reninę i PRA od 2 do 15 razy, nie miała wpływu na poziomy prorenyny. Na podstawie badań w hodowanych ludzkich komórkach nowotworowych przypominających komórkę, zaproponowano, że prorenina jest konstytutywnie wydzielana, podczas gdy aktywna renina jest magazynowana i uwalniana z wydzielniczych granulek za pośrednictwem regulowanej ścieżki. Nasze badania są zgodne z takim modelem: równoległe zmiany w aktywnej reninie i proreninie z eksperymentalnymi manewrami o długim czasie trwania sugerują, że zarówno konstytutywne, jak i regulowane szlaki są zmienione w tych warunkach. Continue reading „Odpowiedź proreniny w osoczu i aktywnej reniny na przewlekłe i ostre zmiany wydzielania reniny u zdrowych ludzi. Badania z zastosowaniem bezpośredniego testu immuno-metrometrycznego.”

Badania nad fenolowymi steroidami u ludzi: IX. Rola jelita w koniugacji estriolu

Aby porównać krążenie jelitowe estriolu-16 (3-glukozyduronianu (patrz poprzedni dokument) z estriolem (E3), znakowany estriol podawano sześciu kobietom na kilka sposobów: zarówno wstrzyknięcie, jak i infuzję (300 min) do żyły , wstrzyknięcie do układu żyły wrotnej, połknięcie i wkroplenie do jelita czczego i jelita krętego. Mocz pobrany w temp. 0-2, 2-4, 4-8, 8-12 i 12-24 h analizowano za pomocą przeciwprądowego rozkładu zawartości radioaktywnego 3- i 16-glukozyduronianu (E3-3Gl, E3-16Gl ) i sulfoglukozyduronian (E3-3S, 16Gl) estriolu. Po obwodowym wstrzyknięciu E3, E3-16G1 było szybko wydalane, a E3-3S, 16Gl wolniej i bardziej stałą szybkością. E3-3Gl był ledwo wykrywalny po infuzji. Continue reading „Badania nad fenolowymi steroidami u ludzi: IX. Rola jelita w koniugacji estriolu”

Odzyskiwanie metabolizmu energii w mózgu szczura po niedotlenieniu tlenku węgla.

Tlenek węgla (CO) może hamować mitochondrialny transport elektronów w mózgu i zwiększać toksyczne działanie gazu. Tę hipotezę badano u znieczulonych szczurów podczas ekspozycji na CO i regeneracji w stężeniach O2 w normobarycznych lub hiperbarycznych. Podczas ekspozycji i regeneracji zmierzono poziom oksydacji oksydazy cytochromowej c cytokomórkowej za pomocą spektroskopii różnicowej i metabolitów biochemicznych, o których wiadomo, że odzwierciedlają dostarczanie energii tlenowej w mózgu. Ekspozycja na CO (HbCO = 71 +/- 1%) znacznie obniżyła ciśnienie krwi i poziom utleniania cytochromu. ATP mózgu utrzymywało się podczas wzrostu mleczanu / pirogronianu, glukozy i bursztynianu, a fosfokreatyna (PCr) spadła w stosunku do kontroli (P mniej niż 0,05). Continue reading „Odzyskiwanie metabolizmu energii w mózgu szczura po niedotlenieniu tlenku węgla.”