Koszty i opłaty związane z trzema alternatywnymi technikami histerektomii ad 6

Gdy nie było żadnej podobnej procedury, laparoskopowa histerektomia pochwy wymagała 35 minut więcej czasu w sali operacyjnej niż histerektomia brzuszna (158 vs. 123 minuty) i 70 minut więcej niż histerektomia pochwy (158 vs. 88 minut) (P <0,001 dla obu porównań ). Podczas wykonywania salpingektomii, owoforektomii lub obu tych metod, ale bez adhezytyzacji, średni czas operacji w sali operacyjnej potrzebny do laparoskopowej histerektomii pochwy wynosił 46 minut więcej niż w przypadku histerektomii brzusznej i 72 minuty więcej niż w przypadku histerektomii pochwy. Podobna ilość czasu potrzebnego na regenerację była potrzebna w przypadku wszystkich trzech technik, zarówno w przypadku braku procedury wtórnej, jak i podczas salpingectomii, jajowodów lub obu metod. Continue reading „Koszty i opłaty związane z trzema alternatywnymi technikami histerektomii ad 6”

Długoterminowy wynik zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C po transplantacji wątroby

Gane i wsp. (Wydanie 28 marca) wykazało, że pięć lat po transplantacji wątroby odsetek przeszczepu i czas przeżycia były podobne u pacjentów zi bez zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV). Jednak wykazali oni również, że po przeszczepieniu przetrwałe zakażenie HCV może spowodować poważne uszkodzenie przeszczepu i sugerują, że przy dłuższym okresie obserwacji zakażeni HCV pacjenci mogą mieć więcej problemów niż pacjenci bez zakażenia HCV. Przeprowadziliśmy taką samą obserwację u pacjentów zakażonych HCV, którzy przeszli transplantację nerki.
W naszym wstępnym badaniu odsetek przeszczepu i czasu przeżycia był podobny u pacjentów z przeciwciałem przeciwko HCV i u tych, którzy nie osiągnęli średnio 51 miesięcy po transplantacji.2 Inni donosili o podobnych objawach.3,4 Z dłuższą średnią (. Continue reading „Długoterminowy wynik zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C po transplantacji wątroby”

Praktyka kliniczna medycyny transfuzji ad

Czwarty rozdział, dotyczący immunomodulacji indukowanej przez transfuzję, byłby bardziej odpowiedni w późniejszej części dotyczącej potencjalnego szkodliwego wpływu transfuzji, ponieważ osobnik ten nie stanowi jeszcze dobrze zdefiniowanego zbioru informacji o ustalonym znaczeniu klinicznym. Rozdział omawiający wyzwalacz transfuzji (poziom hemoglobiny, który wymaga terapii transfuzją) i transfuzję krwinek czerwonych pokrywa się z rozdziałami dotyczącymi terapii transfuzjami, w których można łatwo wprowadzić informacje. Rozszerzona dyskusja na temat kaskady krzepnięcia byłaby odpowiednia w części dotyczącej zasad biologicznych. Biorąc pod uwagę długość wielu rozdziałów, wstępne zarysy każdego z nich mogły znacznie wzmocnić uznanie przez czytelnika zakresu i kluczowych pojęć. Natomiast kilka stosunkowo krótkich rozdziałów nie dostarcza wystarczających informacji, aby kwalifikować się jako referencje specjalistyczne. Continue reading „Praktyka kliniczna medycyny transfuzji ad”

Upośledzenie zależnego od śródbłonka rozszerzenia jest wczesnym zjawiskiem u dzieci z rodzinną hipercholesterolemią i jest związane z poziomem lipoproteiny (a).

Hipercholesterolemia rodzinna jest związana z przedwczesną miażdżycą. Ponieważ dysfunkcja śródbłonka jest wczesnym zdarzeniem w aterogenezie, wykorzystaliśmy nieinwazyjną metodę oceny funkcji śródbłonka w tętnicach systemowych 30 dzieci w wieku 7-17 lat (mediana 11) z rodzinną hipercholesterolemią (2 homozygoty, 28 heterozygot, cholesterol całkowity 240-696 mg / dl) i 30 zdrowych osób w podziale na wiek i płeć. Stosując ultrasonografię o wysokiej rozdzielczości, średnicę tętnicy udowej powierzchownej mierzono w spoczynku, w odpowiedzi na reaktywne przekrwienie (ze zwiększonym przepływem powodującym rozszerzenie zależne od śródbłonka), i po podjęzykowym glicerynietrinitrylu (powodującym rozkurcz naczyń niezależny od śródbłonka). Rozszerzanie zależne od przepływu występowało w grupie kontrolnej (7,5 +/- 0,7%), ale było upośledzone lub nieobecne u dzieci z hipercholesterolemią (1,2 +/- 0,4%, P <0,0001). Całkowity cholesterol był odwrotnie skorelowany z dylatacją zależną od przepływu (r = -0,61, P <0,0001). Continue reading „Upośledzenie zależnego od śródbłonka rozszerzenia jest wczesnym zjawiskiem u dzieci z rodzinną hipercholesterolemią i jest związane z poziomem lipoproteiny (a).”

Rola interleukiny-10 w dysfunkcji komórek pomocniczych T u bezobjawowych osób zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności.

Utrata czynności limfocytów T (TH) u bezobjawowych osobników zakażonych HIV typu występuje przed spadkiem limfocytów T CD4 +. Co najmniej część utraty funkcji TH wynika ze zmian w profilach immunoregulacyjnych cytokin. Aby zbadać rolę IL-10 w takim rozregulowaniu, zbadaliśmy, czy: (a) ekspresja specyficznego dla IL-10 mRNA będzie podwyższona w PBMC od osób bezobjawowych, zakażonych wirusem HIV (HIV +); (b) PBMC od tych samych osób wytwarzałoby zwiększone poziomy IL-10 po stymulacji in vitro za pomocą fitohemaglutyniny; i (c) wadliwa specyficzna względem antygenu funkcja TH mogłaby zostać przywrócona przez przeciwciało anty-IL-10. Zaobserwowaliśmy, że specyficzny wobec IL-10 mRNA był nieznacznie zwiększony w górę, a zwiększone poziomy IL-10 były wytwarzane przez PBMC od osób HIV + w porównaniu z PBMC od niezakażonych osobników. Osoby, których funkcja TH była bardziej upośledzona, wytworzyły wyższe poziomy IL-10. Continue reading „Rola interleukiny-10 w dysfunkcji komórek pomocniczych T u bezobjawowych osób zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności.”

Hamowanie aktywności enzymu konwertującego angiotensynę w hodowanych komórkach śródbłonka przez niedotlenienie.

Komórki śródbłonka w hodowli tkankowej degradują bradykininę i przekształcają angiotensynę I w angiotensynę II. Są to obie funkcje pojedynczej hydrolazy dipeptydylowej, enzymu konwertującego angiotensynę. Hodowle monowarstwowe przygotowano z naczyń ludzkich, króliczych, świni i cieląt. Aktywność enzymu konwertującego angiotensynę oceniano przez dodanie bradykininy lub angiotensyny I do komórek w kolbach hodowlanych i pomiar resztkowego peptydu w czasie za pomocą testu radioimmunologicznego. Degradacja peptydu była hamowana przez specyficzny inhibitor enzymu konwertującego, SQ 20881. Continue reading „Hamowanie aktywności enzymu konwertującego angiotensynę w hodowanych komórkach śródbłonka przez niedotlenienie.”

Dowody na bezpośrednie działanie cholekalcyferolu i 25-hydroksycholekalcyferolu na nerkowy transport fosforanu, sodu i wapnia

Przeprowadzono badania ostrego klirensu u psów stabilnych z niedoczynnością tarczycy, w celu oceny możliwości bezpośredniego działania nerek witaminy D i jej biologicznie aktywnego 25-hydroksylowanego metabolitu. Zmiany w hemodynamice nerkowej i stężenie wapnia w surowicy zostały zminimalizowane, a próby zmniejszenia poziomu witaminy D nie zostały podjęte. Zwiększenie objętości w stanie stacjonarnym w niewielkim stopniu zastosowano jako kontrolną sytuację eksperymentalną, tak że wpływ witaminy na zwiększenie reabsorpcji fosforanu nie zostałby niewykryty z powodu już największej reabsorpcji fosforanowej wtórnej do paratyroidektomii. W tych warunkach eksperymentalnych 10 000 U cholekalcyferolu i 25-120 U 25-hydroksycholekalcyferolu (25-HCC) spowodowało znaczne obniżenie odsetka przefiltrowanego fosforanu wydalonego (średnie spadki odpowiednio 39 i 47%), których nie można było przypisać zmiany w hemodynamice nerkowej lub zmiany stężenia wapnia lub fosforanu w surowicy. Wystąpił towarzyszący spadek wydalania sodu i wapnia; średnie odsetki wydalania sodu spadły o 38% dla witaminy D i 26% dla 25HCC, a dla wapnia pomiar ten zmniejszył się odpowiednio o 46 i 23%. Continue reading „Dowody na bezpośrednie działanie cholekalcyferolu i 25-hydroksycholekalcyferolu na nerkowy transport fosforanu, sodu i wapnia”

Immunogeny składające się z oligosacharydów z kapsułki Haemophilus influenzae typu b w połączeniu z toksoidem błoniczym lub białkiem toksyny CRM197.

Haemophilus influenzae typ b (Hib) otoczkowy polisacharyd (PRP) został selektywnie zhydrolizowany do redukcji oligosacharydów, a frakcja zawierająca 3-10 powtarzających się jednostek fosforanu rybozylotrisolu (VS) została sprzężona poprzez redukcyjne aminowanie z toksyną błoniczą (DTx), jej nietoksyczną pochodną CRM197 (Dcr ) lub toksoidu błoniczego (DTd). Koniugat DTx-VS zatrzymał około 1% natywnej toksyczności, która została wyeliminowana przez traktowanie formaliną. Immunizacja królików koniugatami wywoływała przeciwciało (Ab) do PRP i do DTx, ale nie do modelu dla wyznacznika wiązania. Dorośli mężczyźni otrzymujący pojedyncze wstrzyknięcia podskórne mieli podwyższony poziom AB w surowicy do PRP i aktywność bakteriobójczą in vitro; szczury niemowlęcia chronione przed Ab poddane prowokacji Hib. Dorośli mieli również wzrost u Ab do DTd, a te Ab chroniły króliki przed DTx. Continue reading „Immunogeny składające się z oligosacharydów z kapsułki Haemophilus influenzae typu b w połączeniu z toksoidem błoniczym lub białkiem toksyny CRM197.”

Magnez rozluźnia mięsień gładki tętnic poprzez zmniejszenie wewnątrzkomórkowego Ca2 + bez zmiany wewnątrzkomórkowego Mg2 +.

Elewacje zewnątrzkomórkowe [Mg2 +] ([Mg2 +] o) rozluźniają mięsień gładki naczyń. Testowaliśmy hipotezę, że podwyższone stężenie [Mg2 +] o indukuje relaksację poprzez redukcję mioplazmatycznej fosforylacji łańcucha lekkiego [Ca2 +] i miozyny bez zmiany wewnątrzkomórkowego [Mg2 +] ([Mg2 +] i). Stymulacja histaminowa tkanek przyśrodkowych ze świńską szyjną nie wiązała się ze wzrostem fosforylacji mysinowej [Ca2 +], fosforylacji mysinowej i siły. Podwyższone [Mg2 +] o zmniejszyło mioplazmatyczną [Ca2 +] i siłę do wartości zbliżonych do spoczynkowych. Jednak podwyższone stężenie [Mg2 +] o tylko przejściowo obniżyło wartości fosforylacji miozyny: utrzymujące się obniżenie poziomu miozydycznego [Ca2 +] indukowane [Mg2 +] o oraz siła były związane z nieprawidłowo wysokim poziomem fosforylacji miozyny. Continue reading „Magnez rozluźnia mięsień gładki tętnic poprzez zmniejszenie wewnątrzkomórkowego Ca2 + bez zmiany wewnątrzkomórkowego Mg2 +.”

Różnicowa ekspresja białek wiążących nukleotydy guaninowe wzmacnia syntezę cAMP w regeneracji wątroby szczura.

Scharakteryzowano zdarzenia prowadzące do kumulacji cAMP po częściowej hepatektomii (PH) i wpływie cAMP na hormonalną indukcję syntezy DNA w hepatocytach. CAMP wątrobowy osiągał szczyt dwufazowy po PH i równolegle zmieniał aktywność cyklazy adenylanowej. Wahania aktywności cyklazy nie tłumaczyły zmiany kinetyki receptora glukagonu, ale odzwierciedlały zmienioną ekspresję białka G. Poziomy błonowe stymulującego białka G, Gs alfa, wzrosły wcześnie po PH i utrzymały się. Poziomy hamującego białka G, Gi2 alfa, wzrastały wolniej, osiągały szczyt później i szybko spadały. Continue reading „Różnicowa ekspresja białek wiążących nukleotydy guaninowe wzmacnia syntezę cAMP w regeneracji wątroby szczura.”